Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Предоставление услуг медицинской помощи пострадавшим от изнасилования: опыт Кении по совершенствованию интегрированных услуг. Резюме

N Kilonzo, SJ Theobald, E Nyamato, C Ajema, H Muchela, J Kibaru, E Rogena & M Taegtmeyer

Проблема

Комплексные модели предоставления услуг в области медицинской помощи пострадавшим от изнасилования в основном заимствованы из стран, богатых ресурсами и с трудом могут быть адаптированы к условиям стран с ограниченными ресурсами, таких как Кения, несмотря на выявленные потребности и высокий уровень сексуального насилия и ВИЧ-инфицированности.

Подход

Начиная с 2002 г. мы провели работу по линии существующих государственных структур по внедрению и оказанию на долгосрочной основе медицинских услуг выжившим жертвам сексуального насилия.

Местные условия

В 2003 г. в Кении отсутствовали политика, координация и механизмы оказания услуг пострадавшим от изнасилования. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции пострадавшим не предлагалась.

Произошедшие изменения

Разработаны стандарт медицинской помощи и простой алгоритм функционирования систем помощи жертвам изнасилования. Проведено целевое повышение квалификации клинического, лабораторного персонала и консультантов-травматологов, включавшее совершенствование знаний, практических навыков и ценностной ориентации. Стандарт медицинской помощи включал в себя клиническую оценку и документирование, лечение, а также механизмы консультирования и направления к специалистам. В период с начала 2004 до конца 2007 г. в общей сложности 784 выжившие жертвы наблюдались в трех медицинских центрах; общие расходы составили 27 долл. США. Из года в год число обратившихся за помощью возрастало. Почти 43% из них – дети моложе 15 лет.

Сделанные выводы

В статье описывается, как многопрофильные бригады на уровне муниципальных единиц договорились, что будут осуществлять постконтактную профилактику, осмотр, услуги по предотвращению беременности и заражения болезнями, передаваемыми половым путем. Эти услуги предоставлялись травматологическими отделениями, а также ВИЧ-диспансерами. В статье рассказывается, чем они при этом руководствовались, кто пользовался такими услугами и как накопленный опыт нашел отражение в общенациональной политике и в процессе широкого внедрения услуг по оказанию помощи пострадавшим от изнасилования по линии Отдела репродуктивного здоровья Министерства здравоохранения.

Отправить эту страницу