Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Барьеры на пути доступа и покупательная функция фондов справедливого здравоохранения: уроки Камбоджи. Резюме

Maryam Bigdeli & Peter Leslie Annear

Проблема

Необходимость платить крупные суммы наличными, высокий размер пользовательских взносов и отсутствие субсидируемых льгот ограничивают доступ бедняков к услугам здравоохранения. Созданные в Камбодже фонды справедливого здравоохранения (ФСЗ) рассматриваются как стратегический закупочный механизм, используемый для субсидирования льгот и снижения бремени затрат на медицинскую помощь для лиц с очень низким доходом. Необходимо тщательно изучить их воздействие на доступ к услугам здравоохранения.

Подход

Чтобы выявить барьеры на пути доступа к услугам, проанализировать роль ФСЗ и определить, насколько эффективно ФСЗ способствуют ликвидации этих барьеров, рассматриваются данные, поступившие из различных районов страны.

Местные условия

Затраты из личного бюджета больных, производимые в период получения медицинской помощи, составляют 2/3 общего объема расходов на здравоохранение; это прежде всего стоимость приобретения лекарств и оплата услуг частного сектора. Хотя большинство платежей из личного бюджета больных уходят в частный сектор, потребительские взносы продолжают оставаться барьером, закрывающим доступ к государственным услугам для лиц с очень низким доходом.

Положительные изменения

Благодаря ФСЗ, в государственные медицинские учреждения пришли новые пациенты, что позволило удовлетворить ряд не удовлетворявшихся ранее потребностей в медицинской помощи. Пациенты, обслуживаемые по линии ФСЗ, не чувствуют себя обездоленными, но многим из них по-прежнему приходится занимать деньги, чтобы получить доступ к медицинским услугам.

Уроки и выводы

В системе предоставления медицинской помощи населению Камбоджи ФСЗ является закупочным механизмом. Фонды выполняют четыре основных функции: финансирование, поддержка общин, предоставление гарантий качества и проведение диалога по вопросам политики. Эти функции способствуют снижению основных барьеров на пути доступа к услугам здравоохранения. Наилучших результатов удается добиться там. где в работе участвует третья сторона. Чтобы ФСЗ в полной мере выполняли свою активную закупочную функцию, необходима сильная и благоприятная политическая среда.

Отправить эту страницу