Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Лечение и ведение диабета: результаты охвата бедняков медицинским страхованием в Мексике. Резюме

Sandra G Sosa-Rubí, Omar Galárraga & Ruy López-Ridaura

Цель

Проанализировать воздействие охвата населения схемой государственного медицинского страхования Seguro Popular [«Народное страхование»] на доступ к ресурсам здравоохранения, результаты лечения и контроль содержания сахара в крови у взрослых больных диабетом в Мексике.

Методы

Мы проанализировали перекрестные данные проведенного в 2006 г. Национального обследования в области здоровья и питания и сравнили доступность услуг медицинской помощи и результаты в области биологического здоровья, в частности, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c), среди взрослых больных диабетом, охваченных схемой Seguro Popular (экспериментальная группа), и не охваченных медицинским страхованием (контрольная группа). Для создания контрольной группы с высокой степенью сравнимости использовался стандартный метод отбора подобного по вероятности.

Результаты

Взрослые больные диабетом, охваченные схемой Seguro Popular, имели гораздо более широкий доступ, чем сопоставимые с ними незастрахованные взрослые, к проведению одного из видов анализа крови на сахар (на 9,5%; 95% доверительный интервал (CI): 2,4–16,6) и к инъекциям инсулина (на 3,13 в неделю больше; 95% CI: 0,04–6,22). Кроме того, содержание сахара в крови застрахованных больных с большей вероятностью, чем у незастрахованных, поддерживалось на надлежащем уровне (HbA1c ≤ 7%). (Разница на 5,6%; 95% CI: 0,9–10,3). Весьма неудовлетворительный уровень содержания сахара в крови (HbA1c > 12%) в группе застрахованных был обнаружен у значительно меньшей доли взрослых больных, чем в группе незастрахованных (разница на 17,5%; 95% CI: 6.5–28.5).

Вывод

Схема Seguro Popular способствовала повышению доступности медицинской помощи и оптимизации уровня содержания сахара в крови среди взрослых бедняков, страдающих диабетом, а также, возможно, оказала положительное воздействие на лечение других хронических состояний, однако ее влияние в долгосрочной перспективе еще предстоит оценить. Хотя результаты исследования касаются, прежде всего, Мексики, их можно использовать также и в других развивающихся странах, стремящихся к расширению охвата бедного населения услугами медицинской помощи путем более широкого распространения программ медицинского страхования.

Отправить эту страницу