Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Распространенность БЦЖ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до 1 года в ЮАР. Резюме

AC Hesseling, LF Johnson, H Jaspan, MF Cotton, A Whitelaw, HS Schaaf, PEM Fine, BS Eley, BJ Marais, J Nuttall, N Beyers & P Godfrey-Faussett

Цель

Определить распространенность заболевания, вызываемого бациллой Кальметта–Герена (БЦЖ-инфекции) в популяции ВИЧ-инфицированных детей (в возрасте 1 года и младше) в районе с высоким бременем заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфицированности, в сочетании с эффективно функционирующей программой профилактики ВИЧ-инфекции среди детей в возрасте до 1 года.

Методы

В качестве числителя было взято количество новых случаев заражения БЦЖ-инфекцией, полученное в результате проспективного сбора данных многоцентрового наблюдения в отношении детей с подтвержденной ВИЧ-инфекцией, в период 2004–2006 гг. Знаменатель, или общее число ВИЧ-инфицированных детей, вакцинированных БЦЖ, был вычислен на основе оценки числа живых детей в возрасте до 1 года в популяции, сообщенных данных о материнской ВИЧ-инфицированности, показателей вертикальной передачи ВИЧ и БЦЖ-вакцминации.

Результаты

Получены следующие оценки распрострненности БЦЖ-инфекции на 100 тыс. ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до 1 года, вакцинированных БЦЖ: 778 (95% доверительный интервал (CI): 361–1319) в 2004 г. (коэффициент вертикальной передачи ВИЧ: 10,4%); 1300 (95% CI: 587–2290) в 2005 г. (коэффициент передачи: 6.1%) и 1013 (95% CI: 377–1895) в 2006 г. (коэффициент передачи: 5.4%). Сводный показатель распространенности за период исследования составил 992 (95% CI: 567–1495) на 100 тыс.

Вывод

Данные многоцентрового наблюдения показали, что риск распространения БЦЖ-инфекции среди ВИЧ-инфицинованных детей значительно выше, чем это оценивалось ранее, хотя показатели, возможно, занижены. Для поддержки принятия решений в районах с высоким бременем ВИЧ-инфицированности и заболеваемости туберкулезом настоятельно необходимы данные о соотношении «риск–выгода» применительно к вакцинированию БЦЖ ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до 1 года. ВИЧ-инфицированным детям в возрасте до 1 года необходимы безопасные и эффективные стратегии профилактики туберкулеза.

Отправить эту страницу