世界卫生组织简报

南非艾滋病毒感染婴儿的播散性卡介菌病

AC Hesseling, LF Johnson, H Jaspan, MF Cotton, A Whitelaw, HS Schaaf, PEM Fine, BS Eley, BJ Marais, J Nuttall, N Beyers & P Godfrey-Faussett

目的

确定艾滋病毒感染婴儿(不满1岁)以人群为基础的播散性卡介菌病的发病率,以承受着治疗结核和艾滋病毒感染的巨大负担但是拥有良好的婴儿艾滋病毒感染预防项目的国家为背景。

方法

将播散性卡介菌病新增病例的数量作为分子,这一数据从多个医学中心从2004年至2006年有计划地监测确定感染艾滋病毒的婴儿获得的数据中获取。将接种过卡介苗疫苗的艾滋病毒感染婴儿的总量作为分母,这一总量来自存活婴儿以人群为基础的估值、报告的产妇艾滋病毒感染率、艾滋病毒垂直传播率和卡介苗接种率。

结果

每100000名接种过卡介苗疫苗的艾滋病毒感染婴儿的播散性卡介菌病的发病率估值如下: 2004年,778名(95%置信区间:361-1319)(艾滋病毒垂直传播率:10.4%);2005年,1300名(95%置信区间:587-2290)(传播率:6.1%);2006年,1013名(95%置信区间:377-1895)(传播率:5.4%)。研究期间的合并发病率为每100000人中有992人罹患了播散性卡介菌病(95%置信区间:567–1495)。

结论

多个医学中心的监测数据表明艾滋病毒感染婴儿罹患播散性卡介菌病的风险明显高于之前的估计,尽管目前的数据可能还是低估的。迫切需要获取艾滋病毒感染婴儿接种卡介苗疫苗的风险与利益之比,从而提醒承受着庞大的艾滋病毒感染和结核医疗开支的国家的决策者。艾滋病毒感染婴儿需要安全有效的结核预防战略。

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