Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Глобальные стратегии снижения стоимости антиретровирусных препаратов: материалы баз данных о сделках. Резюме

Brenda Waning, Warren Kaplan, Alexis C King, Danielle A Lawrence, Hubert G Leufkens & Matthew P Fox

Цель

Оценить воздействие глобальных стратегий, таких как механизм консолидированных закупок, переговоры о цене с участием третьего лица и дифференцированное ценообразование, на снижение цен на антиретровирусные препараты (АРВ-препараты); в настоящее время эта проблема затрудняет всеобщий доступ к лечению ВИЧ/СПИДа.

Методы

Мы оценивали воздействие глобальных стратегий на снижение цен на АРВ-препараты, используя информацию из баз данных ВОЗ и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией о 7253 сделках, связанных с закупками (июль 2002 г. – октябрь 2007 г.)

Результаты

Для 19 из 24 форм дозирования АРВ-препаратов мы не выявили связи между ценой и объемом закупки. В случае других пяти АРВ-препаратов крупные закупки были на 4–21% дешевле, чем средние или мелкие. Для 9 из 13 АРВ-препаратов – дженериков цена была установлена на 6–36% ниже в том случае, когда они приобретались по линии Инициативы Фонда Клинтона по ВИЧ/СПИДу (CHAI). При дифференцированном ценообразовании для 15 из 18 патентованных АРВ-препаратов закупочные цены были установлены на 23–498% выше, чем при закупках препаратов-дженериков не по линии CHAI. Однако для двух патентованных АРВ-препаратов, закупка которых производилась в рамках дифференцированного ценообразования, цена была установлена, соответственно, на 63 и 73% ниже, чем на их аналоги – дженерики, приобретаемые не по линии CHAI.

Вывод

Закупки крупных объемов АРВ-препаратов не обязательно производятся по сниженным ценам. Хотя осуществление текущих планов консолидированных закупок приведет к дальнейшему увеличению объемов закупок, экономия не гарантируется и должна быть увязана с расходами по программам. В результате переговоров с участием третьей стороны по линии CHAI было достигнуто снижение цен на АРВ-препараты – дженерики. Цены на дженерики были ниже, чем на патентованные АРВ-препараты, приобретаемые в рамках дифференцированного ценообразования, кроме тех случаев, когда существовала небольшая конкуренция со стороны дженериков. Необходимо изучать альтернативные стратегии снижения цен на АРВ-препараты, такие как оптимизация систем финансового менеджмента, совершенствование прогнозирования спроса и устранение барьеров на пути распространения дженериков.

Отправить эту страницу