世界卫生组织简报

从交易数据库的证据探讨降低抗逆转录病毒药物价格的全球策略

Brenda Waning, Warren Kaplan, Alexis C King, Danielle A Lawrence, Hubert G Leufkens & Matthew P Fox

目的

评估集中采购协议、第三方价格谈判和差别定价等这样的全球策略对降低抗逆转录病毒药物价格的影响,目前来看这些药物的价格已经阻碍了艾滋病毒/艾滋病治疗的普及。

方法

我们从世界卫生组织和全球防治艾滋病、结核和疟疾基金提供的数据库中提取了7253次采购交易(2002年7月至2007年10月)的数据,以便评估全球策略对降低抗逆转录病毒药物价格的影响。

结果

我们发现24种抗逆转录病毒药物中有19种的价格与购买数量不存在关联关系。至于其他5种抗逆转录病毒药物,大批量采购要比中小批量采购在价格上低4%到21%。克林顿基金艾滋病行动项目组 (CHAI) 的谈判影响下的13种仿制抗逆转录病毒药物中有9种的价格比市场价格低6%至36%。18种差别定价的品牌抗逆转录病毒药物中有15种比无CHAI谈判影响下的仿制药物的价格高23%至498%。但是有两种品牌的差别定价的抗逆转录病毒药物的价格分别比无CHAI谈判影响下的仿制药物的采购价格低63%和73%。

结论

采购量大不一定会导致抗逆转录病毒药物价格的下降。虽然目前的集中采购计划将进一步提高采购量,但是降价幅度却不确定,应根据项目成本进行权衡。克林顿基金艾滋病行动项目组开展的第三方谈判可以降低仿制抗逆转录病毒药物的价格。仿制抗逆转录病毒药物比差别定价的品牌抗逆转录病毒药物便宜,除非仿制药的竞争不存在。应探索降低抗逆转录病毒药物价格的其他策略,如简化财务管理系统、改善需求预测以及消除仿制药的障碍。

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