Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Maltraitance infantile multiple et santé mentale de l’adolescent au Viet Nam

Huong Thanh Nguyen, Michael P Dunne & Anh Vu Le

Objectif

Étudier la prévalence de plusieurs types de maltraitance, les facteurs de confusion potentiels et les associations avec la dépression, l’anxiété et l’estime de soi chez les adolescents au Viet Nam.

Méthodes

Nous avons mené en 2006 une enquête transversale portant sur 2591 étudiants (âgés de 12 à 18 ans, dont 52,1 % de jeunes filles) appartenant à des classes sélectionnées au hasard dans huit établissements secondaires situés en zone urbaine (Hanoi) ou rurale (Hai Duong) dans le Nord du Viet Nam (taux de réponse : 94,7 %) Nous avons effectué des analyses par régression multiple séquentielles pour estimer les influences relatives des caractéristiques individuelles, familiales et sociale et de huit types de maltraitance, dont les maltraitances physiques, psychologique et sexuelle et les négligences physique et psychologique, sur la santé mentale des adolescents.

Résultats

Les jeunes filles ont rapporté davantage de négligences et de maltraitances psychologiques, tandis que les garçons signalaient plus de maltraitances physiques, mais on n’a relevé aucune différence statistiquement significative entre les deux sexes dans la prévalence des abus sexuels. Les adolescents ont été répartis en catégories selon le nombre de types de maltraitance qu’ils avaient subis : aucun (32,6 %), un (25,9 %), deux (20,7 %), trois (14,5 %) ou l’ensemble des quatre types de maltraitance (6,3 %). Nous avons observé des associations bivariées linéaires entre la maltraitance multiple et la dépression, l’anxiété et la faible estime de soi. Après élimination de l’influence des facteurs démographiques et familiaux, nous avons observé des effets significatifs indépendants de la maltraitance multiple. Les pourcentages de la variance expliqués par les modèles allaient de 21 à 28 %.

Conclusion

L’influence combinée de facteurs négatifs liés aux antécédents individuels ou familiaux et de la maltraitance au cours de l’enfance sur la santé mentale des adolescents vietnamiens est en accord avec les résultats des recherches menées dans des pays non-asiatiques. La maltraitance psychologique était fortement associée à chacun des indicateurs sanitaires. Dans les communautés asiatiques où la maltraitance à l’égard des enfants prend souvent la forme de violences physiques graves, il importe d’insister sur les effets également pernicieux de la maltraitance psychologique.

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