Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Trastornos mentales perinatales frecuentes en el Norte de Viet Nam: prevalencia en la comunidad y uso de la atención sanitaria

Jane Fisher, Thach Tran, Buoi thi La, Kelsi Kriitmaa, Doreen Rosenthal & Tuan Tran

Objetivo

Determinar la prevalencia de los trastornos mentales perinatales frecuentes, sus factores determinantes y su relación con el uso de la atención sanitaria preventiva en mujeres en una provincia rural y en una provincia urbana en el Norte de Viet Nam.

Métodos

Llevamos a cabo un estudio transversal en grupos de mujeres embarazadas y madres de lactantes reclutadas sistemáticamente en 10 comunidades seleccionadas aleatoriamente. Las mujeres participaron en entrevistas clínicas estructuradas realizadas por psiquiatras y en entrevistas estructuradas independientes para evaluar los factores socio-demográficos, la salud reproductiva, la relación íntima con sus parejas, la violencia doméstica y el uso de la atención sanitaria preventiva y psiquiátrica. Se exploraron las relaciones entre estas variables y los trastornos mentales perinatales mediante análisis monofactoriales y regresión logística multivariable.

Resultados

Entre las mujeres aptas para participar en el estudio (392), se reclutó a 364 (93%). De ellas, al 29,9% (intervalo de confianza [IC] 95%: 25,20–34,70) se le diagnosticó un trastorno mental perinatal frecuente (TMPF). La frecuencia de estos trastornos durante el embarazo y el puerperio era la misma. Su prevalencia era mayor en las mujeres de las provincias rurales (oportunidad relativa, OR: 2,17; IC 95%: 1,19–3,93); expuestas a violencia por parte de su pareja (OR: 2,11; IC 95%: 1,12–3,96); temerosas de otros miembros de la familia (OR: 3,36; IC 95%: 1,05–10,71) o expuestas a adversidades fortuitas de la vida (OR: 4,40; IC 95%: 2,44–7,93). El número de mujeres con un TMPF que tomaban suplementos de hierro era menor que el de mujeres sin un TMPF, si bien los resultados no fueron estadísticamente significativos (p = 0,05). Ninguna de las mujeres estudiadas había recibido en su vida atención psiquiátrica.

Conclusión

La depresión y la ansiedad perinatales son frecuentes en las mujeres del Norte de Viet Nam. Entre los principales factores determinantes de estas enfermedades están los factores sociales, incluyendo la residencia en un área rural, la pobreza y la exposición a violencia doméstica. En la actualidad, las necesidades de las mujeres con trastornos mentales perinatales frecuentes no están reconocidas ni satisfechas y parece peligrar su inclusión en la atención sanitaria prenatal preventiva fundamental.

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