مجلة منظمة الصحة العالمية

المعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال: أداة لدعم القرار في البلدان الواقعة جنوب الصحراء الأفريقية

Ilona Carneiro, Lucy Smith, Amanda Ross, Arantxa Roca-Feltrer, Brian Greenwood, Joanna Armstrong Schellenberg, Thomas Smith & David Schellenberg

الهدف

إعداد أداة لدعم القرار لمساعدة أصحاب القرار السياسي في البلدان الواقعة جنوب الصحراء الأفريقية على تقيـيم ما إذا كانت المعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال ستكون فعَّالة في مكافحة الملاريا على الصعيد المحلي.

الطريقة

أعدّ الباحثون خوارزمية للتنبؤ بتأثير المعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال باستخدام أسلوبين؛ في الأسلوب الأول تدرس المعطيات حول أنماط العمر للحالات السريرية للملاريا الناجمة عن المتصورة المنجلية، وحالات الإدخال في المستشفى بسبب العدوى بطفيليات الملاريا والوفيات المصاحبة للملاريا، وذلك في المستويات المختلفة لسراية الملاريا من حيث الكثافة والتوزُّع الفصلي (الموسمي)، واستخدمت هذه المعطيات للحصول على تقديرات للنسبة المئوية للحالات التي انتهت بهذه الحصائل والتي ستحدث في الأطفال لعمر دون عشر سنوات ممن استهدفوا بالمعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال. أما الأسلوب الثاني فهو استخدام نموذج رياضي للتغيُّر العشوائي أعد سابقاً للمعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال، بُغْيَة التنبؤ بعدد الحالات التي يحتمل تفاديها عند تنفيذ المعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال تحت ظروف وبائية مختلفة. وتستخدم أداة دعم القرار المعطيات المستمدة من الأسلوبين السابقين، والتي تكون أكثر ملاءمة للسياق الخاص بالمستخدم.

الموجودات

أشارت الموجودات التي أسفر عنها الأسلوبان أن النسبة المئوية للحالات المستهدفة بالمعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال قد زادت مع وخامة الحصائل التي نتجت عن الملاريا، ومع كثافة السراية. وتـتوافر أداة دعم القرار هذه على الإنترنت، وتقدم تقديرات للنسبة المئوية للوفيات المصاحبة للملاريا، ولحالات الإدخال للمستشفيات وللحالات السريرية التي ستستهدف بالمعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال في سياق معين، وعدد هذه الحصائل التي يمكن تفاديها.

الاستنتاج

تختلف مدى فعالية المعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال باختلاف كثافة سارية الملاريا والتوزُّع الفصلي (الموسمي) لها. وينبغي أن يأخذ القرار بتنفيذ المعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال بالحسبان السمات الوبائية المحلية للملاريا. وتعطي الأداة المتوافرة على الإنترنت لدعم القرار حول ذلك والتي تصفها هذه المقالة تنبؤاً باحتمال فعالية المعالجة الوقائية المتقطعة للملاريا عند الأطفال ضمن طيف واسع من الظروف الوبائية.

شارك