Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Антималярийное интермиттирующее профилактическое лечение ребенка первого года жизни: инструмент поддержки принятия решений для стран Африки к югу от Сахары

Ilona Carneiro, Lucy Smith, Amanda Ross, Arantxa Roca-Feltrer, Brian Greenwood, Joanna Armstrong Schellenberg, Thomas Smith & David Schellenberg

Цель

Создать инструмент поддержки принятия решений, который помогал бы разработчикам политики в странах Африки к югу от Сахары оценить, будет ли эффективным антималярийное интермиттирующее лечение ребенка первого года жизни (IPTi) при осуществлении локального контроля над распространением малярии.

Методы

Был разработан алгоритм прогнозирования эффекта от использования IPTi с применением двух подходов. Во-первых, использовались данные о возрастных паттернах клинических случаев малярии Plasmodium falciparum, количестве госпитализаций по поводу инфекций, вызванных малярийными паразитами, и числе случаев смерти, ассоциированных с малярией, для различных уровней интенсивности и сезонности заражения малярией с целью оценки процентной доли этих исходов среди детей в возрасте до 10 лет, целенаправленно получающих IPTi. Во-вторых, была использована разработанная ранее стохастическая математическая модель IPTi для прогнозирования количества случаев, которые можно было бы предотвратить путем применения IPTi в различных эпидемиологических условиях. Инструмент поддержки принятия решений использует данные этих двух подходов, в наибольшей степени соответствующие контексту, определяемому пользователем.

Результаты

Результаты применения обоих подходов показали, что процентная доля больных, целенаправленно получающих IPTi, возрастает по мере повышения тяжести исходов заболевания малярией и интенсивности заражения. Инструмент поддержки принятия решений, доступный в Интернете, позволяет оценить процентную долю ассоциированных с малярией случаев смерти, госпитализаций и клинических случаев, в которых будет целенаправленно применяться IPTi, в заданном контексте, а также количество этих исходов, которые можно будет предотвратить.

Вывод

Эффективность IPTi варьируется в зависимости от интенсивности и сезонности заражения малярией. При принятии решения о применении IPTi необходимо учитывать местную эпидемиологию малярии. Описанный в статье инструмент принятия решений на базе Интернета позволяет прогнозировать вероятную эффективность IPTi в широком диапазоне эпидемиологических условий.

Отправить эту страницу