Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Национальный опрос, посвященный доступности необходимых ресурсов для внедрения действующих рекомендаций по сепсису в Монголии

Otgon Bataar, Ganbold Lundeg, Ganbat Tsenddorj, Stefan Jochberger, Wilhelm Grander, Inipavudu Baelani, Iain Wilson, Tim Baker, Martin W Dünser & for the Helfen Berührt Study Team

Цель

Оценить, располагают ли больницы по оказанию вторичной и третичной медицинской помощи в Монголии необходимыми ресурсами для внедрения рекомендаций международной организации «Движение за выживаемость больных тяжелым сепсисом» (Surviving Sepsis Campaign - SSC).

Методы

Чтобы получить ответы от важнейших информаторов, мы провели общенациональный опрос, разослав анкету из 74 пунктов главным врачам отделений интенсивной терапии или отделений скорой помощи и пациентам в критическом состоянии в 44 больницах по оказанию вторичной и третичной медицинской помощи в Монголии. В анкете содержались вопросы о доступности больничных мощностей, оборудования, лекарств и расходных материалов, необходимых для внедрения рекомендаций SSC. Для статистического анализа были использованы описательные методы. Проводилось сравнение между центральными и провинциальными больницами с использованием непараметрических тестов.

Результаты

Доля ответивших на вопросы составила 86,4% (38/44). Ни одна из монгольских больниц не обладала достаточными ресурсами для последовательного внедрения рекомендаций SSC. Медианная совокупная доля рекомендаций и советов, которые могут быть внедрены, составляла 52,8% (межквартильный размах, МКР: 45,8–67,4%); доля только рекомендаций, которые могут быть внедрены, – 68% (МКР: 58,0–80,5%), доля только советов, которые могут быть внедрены – 43,5% (МКР: 34,8–57,6%). Не было отмечено различий в этих процентных долях между столичными больницами и больницами, расположенными в сельских районах.

Вывод

Результаты данного исследования недвусмысленно свидетельствуют, что новейшие рекомендации SSC не могут быть внедрены в Монголии из-за вопиющего дефицита необходимых больничных мощностей, оборудования, лекарств и расходных материалов. Необходимы дальнейшие исследования, посвященные текущей степени осознания проблемы, развитию национальных систем отчетности и разработке рекомендаций по медицинской помощи при сепсисе в Монголии, качеству диагностики, лечения и подготовки медицинских специалистов.

Отправить эту страницу