مجلة منظمة الصحة العالمية

جراحة وتخدير طب الأطفال في جنوب غرب أوغندا: مسح المقطع العرضي

Isabeau A Walker, Apunyo D Obua, Falan Mouton, Steven Ttendo & Iain H Wilson

الغرض: دراسة معدلات جراحة طب الأطفال في جنوب غرب أوغندا، ومقارنتها مع معدلات إنكلترا، وتحديد مقدار تلبية الخدمات الجراحية المتوفرة والقوة العاملة فيها لمعايير منظمة الصحة العالمية.

الطريقة: لجمع المعلومات عن الخدمات الجراحية والقوة العاملة فيها، أجرى الباحثون مسح المقطع العرضي لجميع المستشفيات التي تجري جراحات كبرى في 14 مقاطعة في جنوب غرب أوغندا في العامين 2007-2008. وباستخدام بيانات سجل الأداء، حدد الباحثون المعدلات الجراحية، وأنواع الجراحات، ونتائج غرف العمليات.

الموجودات: من 72 مستشفى جرى مسحها، وجد أن 29 مستشفى كانت تقوم بجراحات كبرى. ولم تلبي أي مستشفى معايير منظمة الصحة العالمية للجراحة الأساسية. وكان هناك 7 جراحين معتمدين لكل مئة ألف نسمة، ولم يوجد جراحون مختصون في طب الأطفال. وأغلب تقنييّ التخدير لم يكونوا أطباء (وبلغ عدد تقنييّ التخدير المعتمدين 1.1 لكل مئة ألف نسمة).

ومعدل الجراحة السنوي للأطفال البالغ عمرهم أقل من أو يساوى 14 سنة كان 180 عملية جراحية لكل مئة ألف نسمة؛ وكانت أغلبها جراحات طارئة. وكان معدل الجراحة السنوي للمرضى من جميع الأعمار هو 652 عملية جراحية لكل مئة ألف نسمة، وبلغ الوسيط الإحصائي 422 عملية لكل غرفة عمليات (والمجال: 60-3497) و 226 عملية لكل جراح (المجال: 60-1748). وقد أجرت مستشفيات الإرساليات ومستشفيات المنظمات غير الحكومية، واللتان تضمان معاً 44% من أسرة المستشفيات في المنطقة، 3039 علمية جراحية لطب الأطفال (بنسبة 55%). وأجرى الجراحون المموَّلون من الخارج 80% من 140 عملية لمعالجة الشفة المشقوقة والفلح الحنكي. ووقعت أربع وفيات في غرف العمليات بين الأطفال في عمر أقل من أو يساوي 14 سنة (وبلغ معدل الوفيات في غرف العمليات: 7.7 وفاة لكل مئة ألف نسمة).

الاستنتاج: إن مستوى الوصول إلى جميع الجراحات، بما في ذلك جراحات طب الأطفال، سيء في لألفألف

جنوب غرب أوغندا، وهناك حاجة ملحة للاستثمار في خدمات الرعاية الصحية الأساسية والتدريب والقوة العاملة في الجراحة. وتساهم مستشفيات الإرساليات ومستشفيات المنظمات غير الحكومية إسهاماً قيّما في الجراحات التخصصية. وكان معدل الوفيات في غرف العمليات أقل من المعدلات المبلغ عنها في المواقع المشابهة لهذا الموقع.

شارك