世界卫生组织简报

乌干达西南部小儿外科和麻醉:横断面调查

Isabeau A Walker, Apunyo D Obua, Falan Mouton, Steven Ttendo & Iain H Wilson

目的

旨在研究乌干达西南部小儿外科手术比例,比较其与英格兰的小儿外科手术比例并确定现有的外科手术设施和从业人员数量是否满足世界卫生组织(WHO)的标准。

方法

为了获得外科手术设施和从业人员数量方面的信息,我们对乌干达西南部14个区在2007-2008年间实施大手术的所有医院进行了一次横断面调查。利用手术室工作日志数据,我们确定了手术率、实施的外科手术的类型和手术室内的手术治疗效果。

发现

接受调查的72家医院中,29家进行了大手术。然而均未满足WHO关于基本外科手术的标准。每10万人中只有0.7名合格的外科医生并且没有小儿外科医生。大多数麻醉师并不是医师(每10万人中合格的麻醉师的比例为1.1)。

14岁儿童的年手术率为每10万人中180例;大多为急救手术。各年龄段患者的年外科手术率为每10万人中652例,平均每间手术室422例(60-3497),平均每位外科医生226例(60-1748)。占该地区44%医院床位的教会医院或民间组织医院承担3039例(55%)的儿科手术。外部资助的外科医生进行了140例唇腭裂手术中的80%。14岁儿童中发生了手术室死亡4例(手术室死亡率:每一万例手术中7.7例死亡)。

结论

乌干达西南部缺乏外科手术资源,包括小儿外科手术资源,并且急需基本医疗保健设施和外科从业人员数量和培训方面的投资。教会和民间组织医院为选择性外科手术做出了宝贵贡献,并且外部资助的外科医生也为专家外科手术做出了重要贡献。手术室死亡率低于类似情况下报告的死亡率。

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