世界卫生组织简报

针对贫穷社区家庭范围内利用伊维菌素治疗头虱症开展的随机单盲对照试验

Daniel Pilger, Jorg Heukelbach, Adak Khakban, Fabiola Araujo Oliveira, Gernot Fengler & Hermann Feldmeier

目的

研究家庭范围内治疗头虱症可以有效预防头虱病(头虱症)在贫穷社区内传染的证据。

方法

针对生活在巴西东北部贫民区内的132名无头虱症的儿童开展了一项研究。将研究参与者所在的家庭随机分成一个干预组和一个对照组,并预先计算了每组儿童被传染头虱症的几率。干预组针对接触该组所有儿童的家人开展伊维菌素治疗,对照组则没有针对任何儿童的家人开展此类治疗。使用连续性校正卡方检验,或Fisher's精确概率检验来比较各个比率。利用带有时序测试的Kaplan–Meier估计方法和Mann–Whitney U检验法进行了生存分析,从而分析风险儿童没有被传染头虱症的时间的长度,并使用Cox回归模型分析了多元生存数据。此外,还按照性别开展了亚组分析。

发现

干预组的儿童没有被传染头虱症的时间仍然远远长于对照组的儿童。干预组的儿童没有被传染头虱症的平均天数为24天(四分位数间距:11–45),而对照组的为14天(四分位数间距:11–25)(P = 0.01)。通过在家庭范围内利用伊维菌素治疗头虱症,我们发现,男孩的被传染几率远远低于女孩 (P = 0.005)。利用伊维菌素进行治疗后,据估算,一年中被传染头虱症的女孩和男孩的数量均有所下降,女孩从19名减少到14名,男孩从15名减少到5名。女性和极度贫困是与头虱症零传染时期下降有关的独立风险因素。

结论

贫穷社区内的女孩和最穷的人是对头虱症侵袭抵抗力最弱的人群。为了减少每个时间单位内出现头虱症患者的数量,应采取包括治疗所有家庭接触者在内的控制措施。利用伊维菌素进行集体治疗,可能降低贫穷社区内头虱症感染的发生率以及头虱症导致的死亡率。

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