Caducidad de los medicamentos en los puntos de distribución en Uganda
Josephine Katabaazi Nakyanzi, Freddy Eric Kitutu, Hussein Oria & Pakoyo Fadhiru Kamba
Problema
La caducidad de los medicamentos en las cadenas de suministro constituye una seria amenaza para el ya limitado acceso a los medicamentos en los países en desarrollo.
Enfoque
Investigamos la naturaleza de los factores que más contribuyen a la caducidad de los medicamentos en los puntos de distribución de medicamentos de Kampala y Entebbe, Uganda, así como la dimensión de ese problema. Para ello, se realizó una encuesta transversal en seis puntos de distribución públicos y 32 privados, utilizando cuestionarios semiestructurados.
Contexto local
En la zona estudiada había 19 puntos de distribución públicos (tres mayoristas sin fines de lucro, y 16 farmacias y almacenes de hospital), 123 farmacias mayoristas privadas y 173 farmacias minoristas, que representaban aproximadamente un 70% de las transacciones farmacéuticas en el país. Nuestros resultados muestran que entre los medicamentos con más tendencia a la caducidad figuraban los utilizados para los programas verticales, los medicamentos donados y los de baja rotación.
Cambios destacables
Se ha conseguido una mayor sensibilización sobre la amenaza que para la prestación de servicios de salud representa la caducidad de los fármacos. Hemos adaptado diversos módulos de capacitación para hacer más hincapié en la caducidad de los medicamentos entre los estudiantes de farmacia, los farmacéuticos y otras personas que manejan medicamentos. Nuestro trabajo ha generado además un mayor interés por investigar el problema de la caducidad de los medicamentos en Uganda.
Enseñanzas extraídas
En la cadena de distribución de Uganda los problemas de caducidad afectan incluso a los medicamentos esenciales. Es preciso que haya una coordinación sólida entre los mayoristas de medicamentos del sector público y sus clientes a fin de armonizar la adquisición y el consumo, así como con los programas verticales, para evitar duplicaciones de las compras. Además, las autoridades nacionales de regulación de los medicamentos deben hacer cumplir las directrices internacionales existentes para evitar el dumping de los medicamentos donados. La selección y la determinación de la cantidad de medicamentos deben corresponderse con las preferencias de los consumidores y los hábitos de prescripción, y deben tenerse en cuenta las opciones de aligeramiento de los suministros y rotación de las existencias.