Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Острые осложнения беременности и родов и материнская смертность в глобальном исследовании ВОЗ 2005 г. о состоянии материнского и перинатального здоровья

João Paulo Souza, Jose Guilherme Cecatti, Anibal Faundes, Sirlei Siani Morais, Jose Villar, Guillermo Carroli, Metin Gulmezoglu, Daniel Wojdyla, Nelly Zavaleta, Allan Donner, Alejandro Velazco, Vicente Bataglia, Eliette Valladares, Marius Kublickas, Arnaldo Acosta для Исследовательской группы по подготовке Глобального исследования ВОЗ 2005 г. о состоянии материнского и перинатального здоровья

Цель

Разработать показатель острых осложнений беременности и родов в качестве замещающего показателя материнской смертности и исследовать его связь с материнскими факторами и перинатальными исходами.

Методы

В рамках многоцентрового кросс-секционного исследования мы собрали данные о матерях и новорожденных на основе больничной документации для выборки женщин, госпитализированных по поводу родов, за двух-трехмесячный период в 120 больницах восьми латиноамериканских стран. Нами использован стратифицированный многоэтапный кластерный рандомизированный план исследования. Мы оценивали частоту тяжелой внутрибольничной материнской патологии и связь этой патологии с характеристиками матерей и перинатальными исходами.

Результаты

Из 97 095 женщин, охваченных исследованием, 2 964 (34 на 1 тыс.) подвергались высокому риску смертельного исхода в связи с одним из следующих факторов или их сочетанием: помещение в отделение интенсивной терапии (ОИТ); гистерэктомия; переливание крови; осложнения на сердце или почки; эклампсия. Факторами, имевшие независимую корреляционную связь с тяжелой материнской патологией, были: возраст старше 35 лет, отсутствие партнера, первые либо четвертые и последующие роды и проведение кесарева сечения во время предыдущей беременности. Эти факторы также имели положительную корреляционную связь с повышенной вероятностью низкого или очень низкого веса новорожденного, мертворождения, ранней смерти новорожденного, помещения новорожденного в ОИТ, длительным послеродовым пребыванием в больнице и проведением кесарева сечения.

Выводы

Женщины, пережившие вышеназванные тяжелые состояния, фактически могут рассматриваться как пациенты с острыми осложнениями беременности и родов. Вмешательства с целью снижения материнской и перинатальной смертности, должны быть ориентированы на женщин, входящих в эти группы риска.

Отправить эту страницу