世界卫生组织简报

世界卫生组织2005年产妇和产期健康全球调查内的产妇脱险和死亡情况

João Paulo Souza, Jose Guilherme Cecatti, Anibal Faundes, Sirlei Siani Morais, Jose Villar, Guillermo Carroli, Metin Gulmezoglu, Daniel Wojdyla, Nelly Zavaleta, Allan Donner, Alejandro Velazco, Vicente Bataglia, Eliette Valladares, Marius Kublickas, Arnaldo Acosta & for the World Health Organization 2005 Global Survey on Maternal and Perinatal Health Research Group

目的

制订一个代替产妇死亡指标的产妇脱险指标,并研究产妇因素与生产结果之间的关联。

方法

在一项多中心横断面研究中,以两到三个月内在八个拉美国家的120家医院生产的产妇为样本,并从这些医院的记录中采集了产妇和产期的数据。遵循分层多阶段集群随机设计,评估了产妇在医院内出现重病的发生率以及产妇重病与产妇特征以及生产结果之间的联系。

发现

在97095名妇女研究对象中,2964名(每1000名中有34名)面临更高的死亡风险,这种风险与下列事项中的一项或多项有关:被送进重症监护病房 (ICU)、接受子宫切除手术、接受输血、患有心或肾并发症,或出现惊厥现象。年龄超过35岁、单身、初产孕妇或生产次数多于3次、上次生产时接受了剖腹产手术,这些都是出现严重产妇疾病的独立相关因素。这些因素还与出现更多的低体重以及极低体重婴儿、死婴、新生儿早逝、新生儿被送入加护病房、延长产妇产后住院时间以及剖腹产手术存在必然的联系。

结论

经历上述严重危险的状况却幸存下来的女性,实际上被认为是产妇脱险案例。降低产妇和新生儿死亡率的干预措施应针对这些类高风险妇女人群。

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