Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Тенденции развития факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и потенциал снижения смертности от ишемической болезни сердца в США

Simon Capewell, Earl S Ford, Janet B Croft, Julia A Critchley, Kurt J Greenlund & Darwin R Labarthe

Цель

Исследовать возможности снижения воздействия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в США до такого уровня, который позволил бы к 2010 г. сократить на 20% скорректированный по возрасту показатель смертности от ишемической болезни сердца (ИБС), по сравнению с базовыми цифрами 2000 г. (задача, поставленная в рамках инициативы Healthy People 2010).

Методы

Используя предварительно проверенную комплексную модель смертности от ИБС IMPACT, интегрирующую тенденции развития всех основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, стратифицированных по возрасту и полу, мы произвели расчет того, как снижалась бы смертность от ИБС в период с 2000 по 2010 г. среди прогнозируемого населения США в возрасте 25–84 лет (198 млн чел.) Мы проделали это по трем гипотетическим сценариям: (i) тенденции развития факторов риска в период до 2010 г. остаются неизменными; (ii) целевые показатели снижения воздействия факторов риска, определенные инициативой Healthy People 2010, полностью достигнуты, и (iii) произошло дальнейшее снижение воздействия факторов риска до уровня, наблюдаемого в настоящее время в группе населения с низким риском.

Результаты

Если бы скорректированные по возрасту показатели смертности от ИБС, наблюдавшиеся в 2000 г., остались неизменными, в 2010 г. произошло бы около 388 тыс. случаев смерти. Первый сценарий: если бы наблюдающиеся тенденции развития факторов риска остались неизменными в период до 2010, произошло бы приблизительно на 19 тыс. случаев смерти меньше, чем в 2000 г. Хотя, с одной стороны, улучшение показателя общего холестерина, снижение кровяного давления у мужчин, сокращение числа курильщиков и повышение физической активности способствовали бы снижению числа случаев смерти примерно на 51 тыс. чел., с другой стороны, произошло бы увеличение числа случаев смерти приблизительно на 32 тыс. в результате неблагоприятных тенденций в области ожирения и диабета, а также повышения кровяного давления у женщин. Сценарий №2: если удастся достигнуть целевых показателей инициативы Healthy People 2010 в области воздействия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, это позволило бы предотвратить примерно 188 тыс. случаев смерти от ИБС. Сценарий №3: если удастся обеспечить уровни риска сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдающиеся в группе населения с низким риском, это позволило бы предотвратить примерно 372 тыс. случаев смерти от ИБС.

Выводы

Достижение целевых показателей инициативы Healthy People 2010 в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний привело бы к снижению прогнозируемых показателей смертности от ИБС почти вдвое. Дополнительное снижение воздействия основных факторов риска позволило бы предотвратить или отсрочить значительно большее число случаев смерти от ИБС.

Отправить эту страницу