世界卫生组织简报

美国心血管危险因素趋势以及降低冠心病死亡率的潜力

Simon Capewell, Earl S Ford, Janet B Croft, Julia A Critchley, Kurt J Greenlund & Darwin R Labarthe

目的

研究美国减少心血管危险因素的潜力。如果成功减少这些因素,那么美国就可以实现2010年全民健康计划的目标,也就是到2010年,将年龄标化冠心病死亡率降低20%(在2000年的基础上)。

方法

使用以前验证过的全面的冠心病死亡率模型——IMPACT,该模型综合了所有心血管危险因素的趋势,这些因素按照年龄和性别进行了分层。利用该模型计算了2000年至2010年预测的美国25岁至84岁人口(1.98亿)的冠心病死亡率下降的幅度。计算时假定了三种情况:(i) 如果近期风险因素趋势将持续到2010年;(ii) 成功实现2010年全民健康计划的所有风险因素目标;以及 (iii) 风险因素进一步减少,达到低风险层的水平。

发现

如果2000年观察到的年龄标化冠心病死亡率到2010年仍然不变,那么2010年将有大约38.8万人死于冠心病。第一种情况是:如果近期风险因素趋势将持续到2010年,那么2010年死于冠心病的人数将比2000年少大约1.9万人。虽然男性的总胆固醇水平有所改善、血压水平有所下降,但是减少吸烟和加强身体锻炼将让死于冠心病的人数减少约5.1万人,而女性在肥胖、糖尿病和血压方面的不利趋势将让死于冠心病的人数增加大约3.2万,这将抵消前面提到的减少的人数。第二种情况是:如果实现了2010年全民健康计划的所有心血管风险因素目标,那么将避免大约18.8万人死于冠心病。第三种情况是:如果达到了低风险层的心血管风险水平,那么将避免大约37.2万人死于冠心病。

结论

实现2010年全民健康计划的心血管风险因素目标,将使预计的冠心病死亡率降低近一半。超额实现主要风险因素目标有可能防止或大大延迟更多人死于冠心病。

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