世界卫生组织简报

对孟加拉国早产儿使用增强皮肤屏障功能的润肤剂的成本效益

Amnesty LeFevre, Samuel D Shillcutt, Samir K Saha, ASM Nawshad Uddin Ahmed, Saifuddin Ahmed, MAK Azad Chowdhury, Paul A Law, Robert Black, Mathuram Santosham & Gary L Darmstadt

目的

评估葵花籽油(SSO)和人工合成的凡士林油这两种局部润肤剂相对于不采取任何治疗措施在预防在孟加拉国三级医院住院的早产儿(妊娠时间<33周)死亡率上的成本效益。

方法

使用标准的蒙特卡罗模拟法对从一项随机、对照的功效试验得到的数据进行了评估。通过对各项活动进行回顾性评估,得到项目成本数据。患者成本则来自于患者的记录。健康结果被计算成避免的死亡数量,以及避免折损的寿命损失年(YLL)的数量。如果结果低于按照孟加拉国人均国民总收入(单位为美元,470美元)计算的最高值,那么就认为是具有成本效益的。

发现

相对于对照组,凡士林油和葵花籽油都是极其具有成本效益的,分别将新生儿的死亡率降低了26%和32%。使用葵花籽油,每避免一个婴儿死亡花费61美元,每避免折损一个寿命折损年花费2.15美元(每避免一个寿命折损年花费6.39国际元,单位是国际元)。使用凡士林油,每避免一个婴儿死亡花费162美元,每避免折损一个寿命折损年花费5.74美元(每避免一个寿命折损年花费17.09国际元)。从灵敏度分析角度来看,结果则更为明显。凡士林油凭借拥有77%的确定性,因此相对于葵花籽油更具成本效益,尽管凡士林油在每个被治疗的患者身上多花费26美元,但是却避免了1.25个寿命折损年(即每避免一个寿命折损年花费20.74美元)。

结论

使用葵花籽油或凡士林油进行局部治疗,对于减少被研究早产儿因感染而死亡的数量都是极具成本效益的。选择润肤剂应考虑到预算的多少,以及是否容易供应。应当针对更多当地可用的润肤剂、社区使用润肤剂的状况以及其他地区的润肤剂使用普及情况开展进一步的研究。

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