世界卫生组织简报

对改善印度农村地区适龄儿童的疫苗接种的规划和管理干预措施的有效性研究

Shankar Prinja, Madhu Gupta, Amarjeet Singh & Rajesh Kumar

目的

研究确保印度适龄儿童接种疫苗的规划和管理干预措施的有效性。

方法

本研究的对象是2005年至2006年从印度哈里亚纳邦招募的不满18个月的儿童,其中的4336名儿童构成了干预前小组,另外的5213名儿童构成了干预后小组。此外,该研究还评估了来自研究区域以外的814名住院儿童的疫苗接种情况。通过监测疫苗接种覆盖率、观察疫苗接种人群以及采访父母和医疗护理人员,我们调查了白喉、百日咳和破伤风 (DPT) 这三种疫苗适龄接种工作中的障碍。设计出一种由社区义工担任关键角色的干预措施组合。通过监测注射三针DPT疫苗的年龄,评估该干预措施组合的有效性。

发现

延迟疫苗接种的主要原因有工作人员短缺、没有遵守疫苗接种计划以及库存疫苗被用完。在干预后小组中,70%的儿童在不满6个月之前接受了第三针DPT疫苗,远远多于干预前小组(62%;P = 0.002)。此外,18个月内,研究区内的儿童注射第一、第二和第三针DPT疫苗的平均年龄分别减少了17天、21天和34天 (趋势 P < 0.0001)。经观察,研究区外住院儿童的疫苗接种年龄没有任何变化。

结论

由社区义工参与的干预措施组合大大改善了印度适龄儿童的DPT疫苗接种。作为医疗部门分权改革的一部分,印度政府打算招募乡村基层义工,此举可能有助于让更多的儿童在适当的年龄接种疫苗。

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