مجلة منظمة الصحة العالمية

فعالية اللقاح السباعي التكافوء المتقارن المضاد للمكورات الرئوية في الالتهاب الرئوي المشخص شعاعياً بين الأطفال الأصليين في استراليا

KF O’Grady, JB Carlin, AB Chang, PJ Torzillo, TM Nolan, A Ruben & RM Andrews

الهدف

تقييم مدى فعالية اللقاح السباعي التكافوء المتقارن المضاد للمكورات الرئوية في الوقاية من الالتهاب الرئوي، المشخص شعاعياً وفقا لمعايير منظمة الصحة العالمية وذلك بين الأطفال الأصليين في الأراضي الشمالية لاستراليا.

الطريقة

أجريت دراسة تاريخية أترابية حول الولادات الأترابية المتتابعة للسكان الأصليين في الفترة من 1 نيسان/إبريل 1998 وحتى 28 شباط/فبراير 2005، وتمت متابعة الأطفال حتى بلوغهم 18 شهراً من العمر. وقد بدأ برنامج اللقاح السباعي التكافوء المتقارن المضاد للمكورات الرئوية في أول حزيران/يونيه 2001. وتم تقييم جميع الصور الشعاعية الصدرية المأخوذة خلال ثلاثة أيام من الاحتجاز في المستشفيات. وكانت نقطة النهاية الأولية هي النائبة الأولى من الالتهاب الرئوي وفقا لمحددات منظمة الصحة العالمية والتي تتطلب الاحتجاز في المستشفى. كما استخدمت نماذج كوكس Cox لقياس المخاطر النسبية وذلك لمقارنة وقوعات المرض.

الموجودات

كانت هناك 526 حالة من الالتهاب الرئوي بين 10600 طفل – بلغت نسبة الوقوعات 3.3 لكل 1000 طفل في الشهر؛ وحدثت 183 نائبة (34.8%) قبل الشهر الخامس من العمر، و 247 نائبة (47.0%) بحلول الشهر السابع من العمر. ومن بين الأطفال الذين خضعوا للدراسة، كان 27% منهم قد تلقوا ثلاث جرعات من اللقاح ببلوغهم الشهر السابع من العمر. أما نسبة المخاطر للنقطة النهائية من الالتهاب الرئوي فكانت 1.01 لكل جرعة مقابل صفر من الجرعات، و 1.03 لكل جرعتين مقابل صفر من الجرعات، و0.84 لكل ثلاث جرعات مقابل صفر من الجرعات.

الاستنتاج

هناك بينات محدودة على أن اللقاح السباعي التكافوء المتقارن المضاد للمكورات الرئوية يحد من حدوث الالتهاب الرئوي المؤكد بالتصوير الشعاعي بين الأطفال الأصليين في الأراضي الشمالية لأستراليا، بالرغم من وجود اتجاه لا يعتد به إحصائياً حول تأثير اللقاح بعد تلقي الجرعة الثالثة منه. ويمكن أن تعزى هذه النتائج إلى عدم إجراء التلقيح في الوقت المناسب أو حدوث المرض في عمر مبكر. هذا علاوة على أن التأثير النوعي للقاح المضاد للمكورات الرئوية بالنسبة للالتهاب الرئوي الوخيم في الأماكن التي تتنتشر فيها العديد من الممرضات الأخرى قد يختلف عنه في الأماكن الأخرى حيث تأكدت فعالية اللقاح فيها بصورة واضحة.

شارك