世界卫生组织简报

七价肺炎链球菌疫苗预防澳大利亚土著婴儿的经放射检查确诊的肺炎的有效性研究

KF O’Grady, JB Carlin, AB Chang, PJ Torzillo, TM Nolan, A Ruben & RM Andrews

目的

评估七价肺炎链球菌疫苗(PCV7)在预防依据世界卫生组织(WHO)的标准经过放射检查确诊的澳大利亚北部土著婴儿的肺炎方面的有效性。

方法

针对1998年4月1日至2005年2月28日连续出生的土著婴儿群组开展了历史群组研究。随访持续到这些儿童满18个月。PCV7项目2001年6月1日启动。评估了所有住院3天内进行的胸透检查。主要目标是,第一次出现世界卫生组织定义的肺炎且需要住院的患者。Cox比例风险模型被用来比较肺炎的发病率。

发现

10600名儿童中有526名罹患了肺炎,也就是说每1000名儿童中有3.3名发病。其中,183名出现肺炎的儿童(34.8%)不满5个月,247名 (47.0%) 是在7个月的时候罹患了肺炎。在这些儿童研究对象中,27%在7个月的时候注射了三针疫苗。与没有注射疫苗的儿童相比,注射一针PCV7疫苗后的儿童的目标肺炎的风险比为1.01,两针后的为1.03,三针后的为0.84。

结论

尽管在注射第三针PCV7疫苗后免疫效果趋势不是十分显著,但是有限的证据表明,PCV7降低了澳大利亚北部土著婴儿中放射检查确诊的肺炎的发病率。这些发现也许是由于没有及时接种疫苗以及/或者婴儿早期罹患过肺炎。此外,疫苗型肺炎球菌对于控制多种其他病原体流行环境和疫苗功效已经显著显现的其他环境中的严重肺炎的相对贡献可能有所不同。

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