世界卫生组织简报

在阿富汗农村地区成功实施计划生育项目

Douglas Huber, Nika Saeedi & Abdul Khalil Samadi

问题

在世界范围生命周期中最高风险之一的孕产妇死亡是阿富汗妇女面临的首要问题。多年的动乱已经摧毁了该国的基础医疗设施。阿富汗总人口出生率位居全球首位,避孕率水平低,目前阿富汗没有计划生育措施的成功模式。

方法

与社区密切合作,宣传避孕既安全又无副作用,同时让人们更容易取得注射性避孕用具、口服避孕药和避孕套。我们还定期与社区负责人、毛拉(宗教领导人)、医生、社区卫生工作者以及夫妇进行交流,以便他们从心理上接受了这些新事物。我们还告诉阿富汗人,使用避孕用具比怀孕安全300倍,同时,《可兰经》(伊斯兰教的圣书)鼓励妇女母乳喂养两年,这些都使人们对出生间隔有积极的看法。社区卫生工作者开始首次倡导使用注射性避孕用具。

当地背景

非营利性的医疗管理科学组织、阿富汗非政府组织以及公共卫生部在三个多民族聚居的农村地区实施了加快避孕用具使用项目。

相关变化

项目实施区域内避孕普及率在八个月内由24%提高至27%。一旦男性了解到避孕是安全、有效且无副作用的,那么他们就会支持现代避孕措施。对避孕用具使用率的提高贡献最大的是注射性避孕用具。

汲取的经验教训

当被赋予责任和接受指导时,社区卫生工作者有可能迅速提高农村地区的避孕用具的使用率。项目推介的新避孕法已被认为是可以逐渐向全国推广的最佳避孕法。

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