مجلة منظمة الصحة العالمية

المداخلات المجتمعية المعنية بأمراض الإسهال والعداوى التنفسية الحادة في نيبال

Madhu Ghimire, Yasho Vardhan Pradhan & Mahesh Kumar Maskey

المشكلة

أمراض الإسهال الوخيمة والعداوى التنفسية الحادة هي أكثر الأسباب شيوعاً لوفيات الأطفال في العالم. وبالرغم من توافر الحلول المأمونة والفعالة واليسيرة التكلفة للوقاية من هذه الأمراض ومكافحتها، إلا أنها لا تصل إلى المجتمعات التي تحتاجها.

الأسلوب

صُمِمت مداخلات ارتكزت على البحوث من أجل تدريب المتطوعين الصحيين في المجتمعات وإشراكهم في تنفيذ البرامج المجتمعية للمكافحة في نيبال. ومع انطلاق استراتيجية التدبير العلاجي المتكامل لأمراض الطفولة، ظهر بالتالي هذا البرنامج كبرنامج مجتمعي متكامل للتدبير العلاجي لأمراض الطفولة ولكن مع الاحتفاظ بأنشطته المعتادة، وقام الباحثون باستعراض وتحليل القرارات السياسية التي اتخذت وخطوات إعداد البرنامج ومراحل تنفيذه والتوسع فيه.

المواقع المحلية

أدى شح الموارد ووعورة الأراضي إلى صعوبة الوصول إلى مرافق الرعاية الصحية في مناطق عديدة من نيبال.

التغيرات الملموسة

في المناطق التي طبقت فيها المداخلات، أُبلغ عن المزيد من حالات الإسهال الوخيم والعداوى التنفسية الحادة (ومنها الالتهاب الرئوي). وكانت نسبة حالات الإصابة بالتجفاف بسبب الإسهال ونسبة الإصابة بالالتهاب الرئوي بسبب العداوى التنفسية أقل بصورة يعتد بها إحصائياً في المناطق التي تطبق المداخلات. كما أظهرت معدلات وفيات الحالات الناجمة عن الإسهال الوخيم ونسبة حالات الالتهاب الرئوي الحاد بين الحالات المصابة بعداوى الالتهاب التنفسي الحاد انحساراً يعتد به خلال الأعوام من 2004 و 2007. وقد نجحت نيبال في تدريب أعداد من المتطوعين الصحيين في المجتمع وهي في سبيلها لتحقيق المرمى الإنمائي للألفية الخاص بوفيات الأطفال.

الدروس المستفادة

يمكن خفض العبء الناجم عن الإسهال الوخيم والعداوى التنفسية الحادة من خلال تدريب المتطوعين الصحيين في المجتمع وإشراكهم في تنفيذ الاستراتيجيات المجتمعية الخاصة بالتدبير العلاجي والوقاية. كما ساهمت أيضا القرارات السياسية المسندة بالبينات المستقاة من نتائج البحوث في نجاح البرنامج.

شارك