Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Вмешательства в отношении диарейных болезней и острых респираторных вирусных инфекций в Непале, осуществляемые при поддержке местных общин

Madhu Ghimire, Yasho Vardhan Pradhan & Mahesh Kumar Maskey

Проблема

Острые диарейные болезни (кишечные инфекции) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – наиболее распространенная причина детской смертности в странах мира. Существуют безопасные, эффективные и недорогие решения в области профилактики и санитарно-эпидемиологического контроля, но они не доходят до нуждающихся общин.

Подход

В Непале с целью внедрения программы санитарно-эпидемиологического контроля на базе местных общин были разработаны меры вмешательства, основанные на результатах научных исследований, для обучения и привлечения добровольцев медицинской службы (ДМС). С появлением стратегии «Интегрированное ведение болезней детского возраста» (ИВБДВ) эта программа стала играть роль стратегии ИВБДВ на уровне местной общины, однако сохранила свои основные направления. Нами проведены обзор и анализ политических решений, а также мер по разработке, внедрению и распространению программы.

Местные условия

Жесткие ресурсные ограничения и сложный рельеф местности ограничивают доступ к медицинским учреждениям во многих районах Непала.

Осуществленные изменения

В административных районах, где осуществлялись вмешательства, выявлено больше случаев острой кишечной инфекции и ОРВИ (в том числе пневмонии). В районах, где осуществлялись вмешательства, доля случаев диареи с обезвоживанием организма, а также доля случаев ОРВИ, осложненных пневмонией, были значительно ниже. В период 2004–2007 гг. проявилась значимая тенденция к снижению смертности от острых кишечных инфекций и доли тяжелых случаев заболевания пневмонией в общем числе случаев ОРВИ. Непал добился успехов в подготовке большого числа ДМС и в работе по достижению Целей ООН в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, по детской смертности.

Сделанные выводы

Бремя острых диарейных заболеваний и ОРВИ можно снизить благодаря обучению и привлечению ДМС для осуществления стратегий профилактики и ведения заболеваний на базе местных общин. Первостепенное значение играют мониторинг, руководство и материально-техническая поддержка. Успеху программы способствовали политические решения, опирающиеся на данные общенациональных научных исследований.

Отправить эту страницу