مجلة منظمة الصحة العالمية

نتائج المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية في عيادة حضرية في شمالي الهند

Surendra K Sharma, Sahajal Dhooria, KT Prasad, Ninoo George, Sanjay Ranjan, Deepak Gupta, Vishnubhatla Sreenivas, Tamilarasu Kadhiravan, Sunita Miglani, Sanjeev Sinha, Naveet Wig, Ashutosh Biswas & Madhu Vajpayee

المشكلة

نجحت برامج المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية في عدة بلدان، إلا أن نجاحها كجزء من برنامج وطني في المناطق المحدودة الموارد مثل الهند مازال غير واضح، ولم تُدرس النتائج والمشاكل الخاصة التي يمكن مصادفتها في مثل هذه المناطق دراسة كافية.

الأسلوب

قيم الباحثون نجاعة ووظيفة البرنامج الوطني الهندي للمعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية. وقد أدرج في الدراسة جميع المرضى الجدد المعالجين بمضادات الفيروسات القهقرية بدءاً من أيار/مايو 2005 حتى تشرين الأول/أكتوبر 2006، واستمرت متابعتهم حتى 31 نيسان/أبريل 2008. وأجري تقييم سريري ومختبري دوري لهم وفقاً للدلائل الإرشادية الوطنية. وقيست التغيرات في عدد اللمفاويات CD4+، ووزن الجسم، ومنسب كتلة الجسم أثناء المتابعة، وتم تحليل المشاكل الميدانية.

الحالة المحلية

كان الموقع مركزاً للرعاية الثالثية في شمالي الهند حيث يوجد خليط من المرضى، أغلبهم حالتهم الاجتماعية والاقتصادية منخفضة. وكان المركز جيد الموارد، ولكنه كان يواجه قيوداً في إيتاء الرعاية الصحية، مثل قلة الموارد البشرية، والعبء الضخم للمرضى.

التغيرات ذات الصلة

كان استجابة المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية في الأتراب الذين جرت دراستهم متشابهة مع بلاغات البلدان الأخرى. إلا أن البرنامج شهد معدل تناقص عال، وقد يرجع ذلك إلى عوامل لها صلة بالمرضى أو نتيجة للقيود الميدانية.

الدروس المستفادة

المعدل العالي للتناقص يمكن أن يؤثر على مجمل نجاعة ووظيفة برنامج المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية. وسيؤدي إيلاء الاهتمام بالمشاكل المؤدية لهذا التناقص إلى تحسين نتائج المرضى في الهند وفي المواقع المحدودة الموارد في البلدان الأخرى.

شارك