Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Результаты антиретровирусной терапии в городской клинике в Северной Индии

Surendra K Sharma, Sahajal Dhooria, KT Prasad, Ninoo George, Sanjay Ranjan, Deepak Gupta, Vishnubhatla Sreenivas, Tamilarasu Kadhiravan, Sunita Miglani, Sanjeev Sinha, Naveet Wig, Ashutosh Biswas & Madhu Vajpayee

Проблема

Программы антиретровирусной терапии (АРТ) успешно осуществляется в ряде стран. Однако непонятно, будут ли они успешными, если осуществлять их в рамках национальных программ в условиях ограниченного ресурсного обеспечения, например, в Индии. Полученные результаты и конкретные проблемы, возникающие в таких условиях, еще не рассматривались должным образом.

Подход

Мы оценили эффективность и результаты функционирования национальной программы АРТ, осуществлявшейся в центре третичной медицинской помощи в Северной Индии. Исследованием были охвачены все пациенты, ранее не проходившие АРТ и начавшие ее получать в период с мая 2005 г. по октябрь 2006 г. Наблюдение продолжалось до 31 апреля 2008 года. В соответствии с национальными инструкциями периодически проводилась клиническая и лабораторная оценка. На последующем этапе оценивались изменения содержания CD4+ лимфоцитов, веса и массы тела, и анализировались оперативные проблемы.

Местные условия

Исследование проводилось в центре третичной медицинской помощи в Северной Индии со сложным контингентом пациентов, главным образом, включавшим лиц с низким социально-экономическим статусом. Центр имеет довольно хорошее ресурсное обеспечение, но сталкивается с ограничениями при предоставлении медицинской помощи, такими как дефицит кадров и интенсивный поток пациентов.

Осуществленные изменения

Ответ на применение АРТ в обследованной когорте был сопоставим с данными по другим странам. Вместе с тем, программа имела высокий коэффициент естественной убыли персонала, вероятно вследствие факторов, связанных с пациентами, и оперативных ограничений.

Сделанные выводы

Высокий коэффициент естественной убыли персонала может повлиять на общую эффективность и результаты функционирования программы АРТ. Решение проблем, вызывающих естественную убыль персонала, могло бы улучшить исходы у пациентов в Индии и других странах с ограниченными ресурсами.

Отправить эту страницу