Analyse des rapports sur le choléra en Inde pour la période 1997-2006
S Kanungo, BK Sah, AL Lopez, JS Sung, AM Paisley, D Sur, JD Clemens & G Balakrish Nair
Objectif
Déterminer plus précisément l’incidence annuelle du choléra en Inde, que l’on soupçonne d’être plus élevée que le chiffre notifié à l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
Méthodes
Nous avons analysé la littérature biomédicale pour en extraire des données sur les cas de choléra signalés en Inde de 1997 à 2006 et comparé les chiffres trouvés à ceux notifiés chaque année à l’OMS sur la même période. Ces derniers ont été tirés des récapitulatifs annuels de l’OMS des cas de choléra et du document National Heath profile 2006, publié par le Bureau central indien de l’intelligence sanitaire.
Résultats
Parmi les 35 Etats et territoires de l’Union indienne, 21 ont notifié des cas de choléra pendant au moins une des années de la période 1997-2006. L’État du Bengale occidental a notifié des cas sur l’ensemble de ces dix années, tandis que l’État du Maharastra et le territoire de New Delhi ont rapporté des cas pendant neuf d’entre elles et l’État de l’Orissa pendant sept d’entre elles. Il s’est produit 68 flambées épidémiques de choléra dans 18 Etats et 222 038 cas ont été détectés globalement. Ce chiffre est environ six fois plus élevé que le nombre de cas notifié à l’OMS sur la même période (soit 37 783). Les Etats de l’Orissa et du Bengale occidental, les Iles Andaman et Nicobar, l’Assam et le Chhattisgarh ont totalisé 91 % des cas liés à des flambées.
Conclusion
La notification des cas de choléra en Inde est incomplète et les méthodes servant à la tenue des statistiques sur l’incidence de cette maladie sont inadéquates. Malgré la rareté et l’hétérogénéité des données, on peut affirmer que la notification du choléra est fortement déficiente en Inde.