Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Применение профилактики ко-тримоксазолом и превентивной терапии исониазидом у больных, живущих с ВИЧ

Anand A Date, Marco Vitoria, Reuben Granich, Mazuwa Banda, Mayada Youssef Fox & Charlie Gilks

Цель

Измерить прогресс в области применения политических рекомендаций по профилактическому лечению ко-тримоксазолом (ПЛКТ) (триметоприм – сульфаметоксазол) и превентивной терапии исониазидом (ПТИ), выявить препятствия на пути разработки национальных мер политики и заострить внимание на проблемах, связанных с применением этих рекомендаций.

Методы

В 2007 г. мы провели с помощью электронной почты кросс-секционный опрос кураторов программ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ВИЧ/СПИДу в 69 выбранных странах с высоким бременем заболеваемости ВИЧ-ассоциированным туберкулезом (ТБ). Специально разработанный опросник для самостоятельного заполнения содержал вопросы, охватывающие общенациональные меры политики в области ПЛКТ и ПТИ среди пациентов, живущих с ВИЧ, уровень их применения в настоящее время и препятствия на пути разработки или внедрения этих мер политики.

Результаты

На долю 41 страны-респондента (59%), представляющих все регионы ВОЗ, приходилось 85% глобального бремени ВИЧ-ассоциированного ТБ и 82% глобального бремени ВИЧ-инфекции. В 38 странах (93%) была принята национальная политика в области ПЛКТ, однако лишь в 66% из них (25 из 38) она осуществлялась в общенациональном масштабе. В отношении ПТИ 21 из 41 страны (51%) имели национальную политику, но лишь 28% из них (6 из 21) применяли ее в общенациональном масштабе. Несмотря на значительный прогресс в разработке политики в области ПЛКТ, ограниченная доступность ко-тримоксазола для этого показания и неудовлетворительно функционирующие системы управления закупкой лекарств тормозили общенациональное внедрение. Проблемами, связанными с разработкой и внедрением национальных мер политики в области ПТИ, были недостаточно активное выявление случаев заболевания ТБ и сомнения, связанные с устойчивостью к исониазиду.

Вывод

Несмотря на прогресс в области внедрения рекомендованных ВОЗ мер политики в области ПЛКТ и ПТИ, эти вмешательства применяются недостаточно активно. Необходимы срочные шаги по облегчению разработки и внедрения этих мер политики.

Отправить эту страницу