Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Уменьшение социально-экономического неравенства по показателю задержки роста у детей: опыт Бразилии, 1974–2007

Carlos Augusto Monteiro, Maria Helena D’Aquino Benicio, Wolney Lisboa Conde, Silvia Konno, Ana Lucia Lovadino, Aluisio JD Barros & Cesar Gomes Victora

Цель

Дать количественную оценку тенденций в области распространенности и социального распределения задержки роста у детей в Бразилии с тем, чтобы оценить воздействие политических мер в области доходов и перераспределения основных услуг, осуществлявшихся в стране в недавнем прошлом.

Методы

Распространенность задержки роста (z-счет для индекса рост тела–возраст, с использованием разработанных ВОЗ Норм роста детей, ниже −2) среди детей в возрасте до 5 лет оценивалась на основе данных, которые были собраны во время национальных обследований домохозяйств, проводившихся в Бразилии в 1974–1975 (n = 34 409), 1989 (n = 7374), 1996 (n = 4149) и 2006–2007 гг. (n = 4414). Абсолютное и относительное социально-экономическое неравенство измерялось с помощью слоуп-индекса и индекса концентрации неравенства, соответственно.

Результаты

За 33-летний период мы документально подтвердили стабильное снижение общенациональной распространенности задержки роста с 37,1 до 7,1%. В беднейшей квинтили распространенность упала с 59,0 до 11,2%, а в богатейшей – с 12,1 до 3,3%. Снижение было особенно резким в последнее десятилетие рассматриваемого периода (с 1996 по 2007 г.), когда разрыв между бедными и зажиточными семьями, имеющими детей в возрасте до 5 лет, сократился также в отношении покупательной способности; доступа к образованию, медицинской помощи и услугам водоснабжения и канализации; а также по показателям репродуктивного здоровья.

Вывод

В Бразилии социально-экономическое развитие в сочетании с мерами государственной политики, ориентированными на обеспечение социальной справедливости, сопровождались заметным улучшением условий жизни и значительным снижением недоедания среди детей, а также сокращением разрыва в статусе питания между детьми из верхней и нижней социально-экономических квинтилей. Будущие исследования покажут, удастся ли сохранить эти достижения в условиях продолжающегося глобального экономического кризиса.

Отправить эту страницу