مجلة منظمة الصحة العالمية

زيادة سبل الوصول إلى العاملين الصحيين في المناطق المحرومة من الخدمات: إطار عمل مفاهيمي لقياس النتائج

Luis Huicho, Marjolein Dieleman, James Campbell, Laurence Codjia, Dina Balabanova, Gilles Dussault & Carmen Dolea

قامت العديد من البلدان بإعداد استراتيجيات تهدف إلى جذب واستبقاء العاملين الصحيين المؤهلين في المناطق المحرومة من الخدمات، غير أن البينات التي توضح مدى نجاح أو فشل هذه الاستراتيجيات هي بينات نادرة وضعيفة. ومن الصعب مقارنة الدروس المستفادة وقياس النتائج المنبثقة عن التقييمات القليلة المتوافرة. فعملية التقييم تواجه تحديات كثيرة، منها تغايرية المصطلحات، وتعقد المدخلات، وصعوبة تقييم ما للعوامل المقارنة من تأثير، ونقص المعلومات الأساسية، والحاجة إلى أساليب متعددة الطرائق والنظم للرصد والتقييم. وعلاوة على ذلك فإن المحتوى الاجتماعي والسياسي والاقتصادي التي صممت ونفذت من خلاله هذه المدخلات نادراً ما يؤخذ في الاعتبار في العمليات الخاصة برصد وتقييم مدخلات الموارد البشرية العاملة في المجال الصحي. وتقترح هذه الورقة إطار عمل مفاهيمي يقدم نموذجاً للرصد والتقييم من أجل المدخلات المعنية باستبقاء العاملين مع وضع مثل هذه التحديات قيد الدراسة. ويرتكز الإطار المفاهيمي على أسلوب للنظم، كما يهدف إلى توجيه التفكير نحو تقييم المداخلة من أجل زيادة نسبة الوصول إلى العاملين الصحيين في المناطق المحرومة من الخدمات، بدءاً من مرحلة التصميم وحتى مرحلة استخلاص النتائج. علاوة على توجيه رصد المدخلات من خلال الجمع الروتيني لمجموعة من المؤشرات، التي يمكن تطبيقها في إطار محتوى معين. ويوضح الإطار أيضاً الحاجة إلى استخدام الأسلوب الشامل عند تصميم المدخلات، وتنفيذها، ورصدها، وتقييمها. وليس القصد أن يكون إطار العمل متجمداً بل أن يكون مرناً بحيث يطبق في نطاق كل بلد على حدة. وهو يدعو إلى استخدام المفهوم الشائع حول كيفية عمل المدخلات المعنية بالجذب والاستبقاء باستخدام منظور النظم.

شارك