世界卫生组织简报

让缺医少药的地区拥有更多的医疗工作者:衡量结果的概念性方案

Luis Huicho, Marjolein Dieleman, James Campbell, Laurence Codjia, Dina Balabanova, Gilles Dussault & Carmen Dolea

许多国家已经制定了缺医少药地区吸引和保留合格医疗工作者的战略,但是只有少量缺乏说服力的证据在说明这些措施的成败。从目前较少的评估得到的经验来衡量其结果是很困难的。一些挑战摆在评估面前,包括术语的差异性、干预措施的复杂性、难以评估关联因素的影响、缺乏基线信息、需要多方法以及多学科监控和评估的方法。此外,监测和评估医疗人力资源干预措施时,很少考虑设计和执行这些措施的社会、政治和经济环境。本文提出了一个概念性方案,该方案提供了一个在考虑到此类挑战的情况下监测和评估保留医疗工作者的干预措施的模型。该概念性方案以系统方法为基础,目的在于对增加缺医少药地区医疗工作者的干预措施的评估思想加以指导,这种指导贯穿设计阶段到结果的整个评估过程。其另一目的是,通过定期收集一整套适用于特殊环境的指标对干预措施的监测加以指导。本文建议有必要采用一个全面的方法来设计、实施、监测、评估和审查干预措施。该方案不是一成不变的,可以灵活地运用到各个国家的环境中。用系统的观点来看,它将促进在吸引和保留医疗工作者的干预措施方面所达成共识的利用。

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