Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Эффективные стратегии стабилизации врачебных кадров на Крайнем Севере Норвегии. Резюме

Karin Straume & Daniel MP Shaw

Проблема

Удержать врачей в отдаленных районах нелегко, учитывая высокую трудовую нагрузку, суровые условия внешней среды и отсутствие возможностей для профессионального роста. В Норвегии неблагоприятное распределение врачебных кадров между городскими и сельскими районами носит устойчивый характер, особенно на севере страны, где в 1997 году 28% штатных единиц врачей первичной медицинской помощи оставались незаполненными.

Подход

В течение ряда лет принимаются меры, призванные улучшить ситуацию. Одной из них было открытие медицинского института в северном городе Тромсё. Эта мера оказалась эффективной, но не смогла предотвратить новых кризисов. Проведенный в 1998 году опрос врачей первичной медицинской помощи свидетельствовал о необходимости новых мер вмешательства, содействующих профессиональному росту в сельских районах. В качестве механизмов стабилизации врачебных кадров систематически использовались медицинская интернатура и модель повышения квалификации врачей общей практики без отрыва от работы.

Местные условия

В самой северной и малонаселенной области Норвегии – фюльке Финмарк – заниматься медицинской практикой непросто, особенно в сфере первичной помощи. В 1997 году 38%-ный дефицит врачей общей практики (30 штатных единиц) ставил под угрозу саму возможность оказания первичной медицинской помощи.

Произошедшие изменения

Сейчас на севере Норвегии на первую работу, требующую полной врачебной лицензии, поступает в два раза больше врачей-интернов, чем ожидалось. В настоящее время уровень стабилизации кадров среди отработавших пять лет врачей первичной помощи, прошедших повышение квалификации, достигает 65%.

Сделанные выводы

В отдаленных oбластях страны может быть организовано последипломное повышение квалификации, обеспечивающее профессиональный рост, противодействующее профессиональной изоляции и позволяющее слушателям и их семьям «укорениться» в сельских общинах. Врачебная практика в сельских районах удовлетворяет современным требованиям обучения взрослых (проблемно-ориентированного и привязанного к реальным жизненным ситуациям) и предоставляет отличные возможности для повышения квалификации.

Отправить эту страницу