世界卫生组织简报

挪威最北部的县采用的有效的医生留用战略

Karin Straume & Daniel MP Shaw

问题

由于工作繁重,环境条件恶劣,没有专业培训机会,因此对偏远地区来说,医生的留用是一项难题。在挪威,城市和农村在医生分配上的差距一直存在,尤其是在北部地区。1997年,挪威北部地区有28%的初级保健医师职位是空缺的。

方法

多年来,一直尝试实施各种纠正措施。措施之一就是,在特罗姆瑟的北部城市建立一所医学院,尽管实践证明这是有效的,但是并没有阻止新的危机的出现。1998年,针对初级保健医师开展的一项调查显示,有必要在农村地区实施专业培训方面的新干预措施。现有的医疗实习和在职一般诊疗培训模式系统上被认为是保留医生的手段。

当地状况

在挪威最北部的人口最稀少的县——芬马克,人们很难获得医疗服务,尤其是初级医疗服务。1997年,全科医师的缺口(30个职位)达38%,无法保障初级医疗服务供给。

相关变化

目前,相当于预期数量近两倍的实习医生在挪威北部正在从事他们第一份完全授权的工作。在该地工作五年后,初级保健医师经培训后的保留率目前为65%。

汲取的经验

毕业后的医疗培训可以在确保专业发展、消除专业隔离以及让受训人及其家人在农村地区定居的情况下在偏远地区开展。农村的实践遵守了现代成人学习原则(具体问题具体分析并结合现实生活情况),并提供了不错的培训条件。

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