مجلة منظمة الصحة العالمية

برنامج الأطباء الممارسين في أرياف شيلي: استراتيجية متعددة الأبعاد لاجتذاب واستبقاء الأطباء في المناطق الريفية

Sebastian Peña, Jorge Ramirez, Carlos Becerra, Jorge Carabantes & Oscar Arteaga

تواجه البلدان النامية في الوقت الحاضر هجرة داخلية وهجرة خارجية للقوى الصحية العاملة، وتمس الحاجة إلى اجتذاب واستبقاء المهنيِّـين الصحيِّـين في المناطق الريفية. إلا أن البيِّنات حول التدخُّلات المتعدِّدة الأبعاد قليلة. وتستقصي هذه الدراسة استراتيجية قائمة منذ وقت طويل لاجتذاب واستبقاء الأطباء في المناطق الريفية في شيلي، وهي برنامج الأطباء الممارسين في الأرياف. وقد كان الغرض الأساسي وصف البرنامج، والتعرُّف على خصائص وافية من مجموعة من المحفزات وتقييم الحصائل المبدئية للبرنامج.

وقد استخدم الباحثون المعطيات الوطنية الاستعادية لدراسة التوظيف والاستبقاء والحوافز التي تقدم لتمديد فترة المكث وللتحفيز على العمل غير السريري . وقد وظف البرنامج بنجاح عدداً كبيراً من المتقدمين بطلباتهم، وبمعدل قبول يصل إلى 100% (إذ كان التخلِّي عن العمل استثنائياً)، إلا أن 58% من المشاركين استمروا حتى المدة القصوى. وقد كانت المناطق ذات الصعوبات الأكبر في العمل تستهوي أفضل المتقدِّمين، إلا أن الحوافز التي تقدم للانخراط في المشاريع المجتمعية، ولتحمُّل المسؤولية الإدارية، وللتعليم الطبي المستمر، وللبحوث قد حقَّقت نتائج متضاربة. فالأطباء في الأرياف راضون بخبراتهم، ويخطط 70% منهم للممارسة كاختصاصيِّـين في مستشفيات الإحالة.

وقد نجح البرنامج في التوفيق بين اهتمامات الأطباء في التخصُّص مع احتياجات البلد للأطباء في الأرياف. إلا أنه قد تظهر فجوة بين الطلب على بعض الاختصاصات وبين بعض ما يمكن للبرنامج تقديمه. وهناك حاجة للتوفيق بين الطرفين، وذلك قد يتطلَّب استراتيجية أكثر نضجاً مما هي عليه قبل؛ وهذا ما ينبغي أن يؤسس على أساس من المعارف الصلبة حول حصائل البرنامج وحول البيِّنات على مصالح وحوافز المهنيين الصحيين.

شارك