世界卫生组织简报

智利农村医生计划:农村地区吸引和保留医生的多层面战略

Sebastian Peña, Jorge Ramirez, Carlos Becerra, Jorge Carabantes & Oscar Arteaga

目前发展中国家面临着医疗人员在国内流动和向国外移民的问题,需要采取干预措施来让农村地区吸引和保留专业医务人员。然而,多层面干预措施的证据是缺乏的。本研究探讨了智利实施的农村地区吸引和保留医生的长期战略——农村医生计划。本文的主要目的在于描述该计划,介绍其多种激励措施的特征,以及评估该计划的初步成果。

本研究使用了以前的国家数据,以此来探讨医生的招募、保留以及延长医生停留时间和鼓励医生开展非临床工作的激励措施。该计划已经成功招募了大量的申请者,录取率接近100%。保留率接近100%(放弃者属于例外),但只有58%的参与者停留到了设定的最长时间。工作难度较大的地区吸引着最优秀的申请者,但是参与社区项目、担负管理责任、继续医学教育和研究的激励措施的成效各不相同。农村医生对自己获得的经历表示满意,70%的农村医生打算在推荐的医院里担任专科医生,继续行医。

该计划成功地将专科医生的利益与国家对农村医生的需求进行了对接。然而,对某些专科医生的需求和该计划能够提供的医生之间可能无法匹配。这就有必要对供求双方进行协调,要做到这一点将需要一个比以往更精确的战略。该战略应以基于计划结果的丰富知识和专业医务人员的利益和激励条件的证据为基础。

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