世界卫生组织简报

加纳医科学生的农村行医偏好:离散选择试验

Margaret E Kruk, Jennifer C Johnson, Mawuli Gyakobo, Peter Agyei-Baffour, Kwesi Asabir, S Rani Kotha, Janet Kwansah, Emmanuel Nakua, Rachel C Snow & Mawuli Dzodzomenyo

目的

确定具体的工作属性如何影响四年级医科学生对假设的加纳农村工作岗位的偏好。

方法

与医科学生中心小组、卫生部的实习医生开展讨论后,我们建立了一个离散选择试验,以此来评估学生已表明的对某些农村岗位的偏好如何受到不同工作属性的影响,这些属性是更高的薪水、免费的高级住房、子女教育津贴、更好的设备、辅助管理、进修假之前缩短合同以及汽车。我们利用一份简短的结构性问卷对加纳所有四年级医科学生开展了离散选择试验,并使用组合logit模型来估计每个工作属性的效用。

发现

离散选择试验分析的完整数据来自310名学生中的302名(97%)。所有属性参数估值远远大于零,并且各种迹象都显示这种结果是可预见的。在主效应组合logit模型内,更好的设备和辅助管理与工作偏好之间的关联最为强烈(β=1.42,95%置信区间:1.17至1.66;β=1.17,95%置信区间:0.96至1.39),尽管缩短合同和工资奖金也同样是相关因素,但关联程度并非最高。停止提供基本住房有很大的负面影响(β= -1.59,95%置信区间:-1.88至-1.31)。在包括性别互动项的模型内,女性的偏好更多地受到辅助管理的影响,而男性的则是更多地受到高级住所的影响。

结论

更好的工作条件与加纳四年级医科学生已表明的假定农村职位的选择强烈相关。需要开展更多研究来确定工作属性是否是毕业医生实际到农村就业的决定因素。

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