Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Социальная справедливость в сфере охраны здоровья матери и ребенка в Таиланде

Supon Limwattananon, Viroj Tangcharoensathien & Phusit Prakongsai

Цель

Оценить в аспекте справедливости, результаты в отношении здоровья, а также меры вмешательства в области охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМР) в Таиланде.

Методы

В 2005–2006 гг. анкетированием в рамках Мультииндикаторного кластерного исследования были охвачены женщины репродуктивного возраста из 40 тыс. национально-репрезентативных домохозяйств. Мы использовали индекс концентрации (ИК) для оценки распределения девяти групп индикаторов ОЗМР по шкале индекса благосостояния домохозяйства. Для каждого индикатора мы также сравнивали богатейшие или беднейшие квинтили или децили, а также матерей и лиц, осуществляющих уход, с начальным образованием и без него.

Результаты

Наименее равномерно распределялись показатели недостаточного веса (ИК: −0,2192; P < 0,01) и недостаточного роста у детей (ИК: −0,1767; P < 0,01), которые были непропорционально сконцентрированы среди бедных слоев населения; за ними шли показатели подростковой беременности (ИК: −0,1073; P < 0,01), пневмонии (ИК: −0,0896; P < 0,05) и диареи у детей (ИК: −0,0531; P < 0,1). Меры вмешательства в области ЗМР распределялись вполне равномерно, но более богатые женщины с большей вероятностью получали медицинское обслуживание в период беременности, а роды у них происходили в присутствии квалифицированного медицинского персонала или в медицинском учреждении. Мерами вмешательства, распределенными наиболее равномерно, были иммунизация детей и планирование семьи. Нежелательные результаты в отношении здоровья были шире распространены среди сельских жителей, хотя разрыв в охвате услугами в области ОЗМР между городом и деревней был незначительным. Там, где матери или лица, осуществлявшие уход, не имели формального образования, все индикаторы результатов были хуже, чем в группе с наивысшим уровнем образования.

Вывод

Уровень социальной справедливости в отношении охвата основными услугами в области ОЗМР во всех районах Таиланда высок. Неравномерность результатов в отношении здоровья в значительной степени объясняется социально-экономическими факторами, особенно различиями в образовательном уровне матерей или лиц, осуществляющих уход.

Отправить эту страницу