世界卫生组织简报

泰国妇幼保健的公平性

Supon Limwattananon, Viroj Tangcharoensathien & Phusit Prakongsai

目的

评估泰国医疗成效的公平性,以及评估产妇和儿童保健(妇幼保健)的干预措施。

方法

4万个全国代表性家庭的育龄妇女响应了2005年至2006年多指标组群调查。我们使用了集中指数(CI)来评估9个妇幼保健指标组在家庭财富指数中的分布。对于每一个指标,我们还对比了最富有和最贫穷者的五分位数或十分位数,城市和农村的住所,以及有或无中学教育背景的母亲或看护者。

结果

儿童体重不足(置信区间:0.2192;P <0.01)和发育障碍(置信区间:0.1767;P <0.01)的分布最不均衡,不成比例地集中在贫穷人群中,紧随其后的是少女怀孕(置信区间:0.1073;P <0.01)、儿童肺炎(置信区间:0.0896;P <0.05)和腹泻(置信区间:0.0531;P <0.1)。妇幼保健干预措施的分布相当均衡,但更富有的妇女则更有机会获得技术熟练的卫生工作者提供的,或在卫生机构得到的产前保健和分娩服务。儿童免疫接种和计划生育干预措施的分布最为均衡。尽管妇幼保健服务的城乡差距很小,但是所有的不良健康后果在农村居民中更普遍。如果母亲或看护者没有受到正式的教育,那么她们所在的小组在所有成效指标上,均逊于那些有较高教育背景的母亲或看护者所在的小组。

结论

泰国的主要妇幼保健服务覆盖均衡性较高。差异化的健康状况主要是由于社会经济因素,尤其是母亲或看护者的教育水平的差异所造成的。

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