世界卫生组织简报

环境卫生干预措施带来多少经济效益?评估印度的供水和卫生项目

Subhrendu K Pattanayak, Christine Poulos, Jui-Chen Yang & Sumeet Patil

目的

评估和量化印度农村地区的供水和卫生方面的改善带来的经济效益。

方法

我们收集了4个不同地区242个村庄9500户家庭的倾向评分“预匹配”数据和大量的前后固定样本数据,来估算印度马哈拉施特拉邦为满足大规模社区需求推出的供水措施带来的经济效益。我们通过增加一些卫生因素和疾病要素计算出卫生成本和疾病成本,然后利用针对预匹配样品的差异中之差异法估算因果关系的影响。前后设计让我们能够通过对比两个阶段接受治疗和控制的村庄,使用差异中之差异估算法来衡量“治疗效果”。我们比较了与实际支出医疗费用相关的平均家庭成本、患者损失的收入、护理费用、取水时间、在卫生方面花费的时间以及花费在过滤、煮沸、化学品使用和存储上的水处理成本。

结果

项目启动后的三年,利用自来水和私人坑式厕所的家庭数量已经平均增长了10%,但是卫生行为没有任何改变。观察到的行为变化表明,项目实施社区的每个家庭在卫生成本上每月可节省7美元(相当于家庭每月现金开支的5%),但是并不会减少疾病成本。更贫穷的、被社会边缘化的家庭从该项目中获得了更多的好处,达到了该项目的各项目标。

结论

鉴于重新关注供水和卫生的效益,通过因果研究评估环境干预措施的经济效益对于理解此类干预措施的真实价值来说是非常重要的。

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