针对非洲重大健康问题采取的以社区为主的干预措施：多国研究的结果
The CDI Study Group
目的
确定非洲控制盘尾丝虫病过程中使用的以社区为主的方法有效且高效地全面推行其他医疗干预措施的程度。
方法
2005至2007年，我们在喀麦隆、尼日利亚和乌干达的7个研究地点的35个卫生区开展了一项为期三年的实验研究。每个研究地点分别随机选取了四个试验区和一个比较区。所有地区都已确立了伊维菌素治疗方案，并且在试验区确立了四种其他现有的干预措施，即补充维生素A、使用驱虫网、居家治疗疟疾以及对肺结核患者短期的直接观察式治疗，这些措施已被逐渐纳入以社区为主的干预 (CDI) 过程中。在为期三年研究中，我们在每年末都开展了干预措施覆盖范围和供应商成本的定量评估，还针对CDI过程开展定性评估。
结论
与其他交付方法相比，CDI战略使除了短期直接观察治疗以外的所有干预措施的覆盖面得到了显著的扩大。疟疾干预措施的覆盖范围翻了一倍多。CDI执行地区为交付所有五种干预措施所付出的地区成本较低，但是在一线医疗机构水平上没有发现成本差异。过程评估表明：(1) 参与过程非常重要；(2) 干预物资的供应重复出现的问题是执行干预措施的重大障碍；(3) 各个社区和社区执行者切实执行CDI过程；(4) 无形激励措施比外在的资金激励措施更能激励社区执行者。
结论
CDI战略建立在基层医疗保健的核心原则上，它是一种有效且高效的模式，适合于在非洲社区全面推行适当的卫生干预措施时使用。