世界卫生组织简报

利比里亚内战后基层卫生服务状况

Margaret E Kruk, Peter C Rockers, Elizabeth H Williams, S Tornorlah Varpilah, Rose Macauley, Geetor Saydee & Sandro Galea

目的

评估利比里亚内战结束五年后——2008年利比里亚北部的基层卫生服务的状况。

方法

我们在宁巴县农村进行了基于人群的家庭调查,并在距离目标村庄最近的诊所和医院开展了一项卫生设施调查。我们评估了这些卫生设施所提供的基本医疗服务:针对疟疾的青蒿素联合疗法、儿童疾病综合治疗、人类免疫缺陷病毒(HIV)咨询和检测、基本紧急产科护理和精神病治疗。

结果

我们利用三阶段人口代表采样方法选择了1405名个人(98%的反应率),还从宁巴县49个医疗机构中选择了43个邻近目标村庄的医疗机构,然后从这些个人和医疗机构那里收集到数据。受访者平均需要花费136分钟达到一所医疗机构。所有受访者都可以在最近的医疗机构治疗疟疾,55.9%的受访者可以到最近的医疗机构做艾滋病毒检测。只有26.8%、14.5%和12.1%的受访者能在距离自己最近的医疗机构分别得到紧急产科护理服务、儿童疾病综合治疗服务和精神健康服务。

结论

虽然在提供基本医疗服务方面,利比里亚取得了进展,但是该国的农村居民还是很少有机会获得可以挽救生命的医疗服务。技术和政治双重原因导致了人们获得的服务存在差异。经常获得的服务(艾滋病毒检测和疟疾治疗)在实施上不太复杂,并且针对的是捐助利比里亚的双边和多边卫生部门所关心的代表性疾病。需要利用卫生系统内的系统化投资来确保医疗服务针对的是当前和未来的重点疾病。

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