Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Смертность и состояние здоровья внутренне перемещенных лиц в западной Кении после вспышки насилия, последовавшей за выборами 2008 года: нестандартное использование демографического наблюдения. Резюме

Daniel R Feikin, Kubaje Adazu, David Obor, Sheila Ogwang, John Vulule, Mary J Hamel & Kayla Laserson

Цель

Оценить смертность и заболеваемость среди внутренне перемещенных лиц (ВПЛ), переехавших в район, охваченный системой демографического наблюдения (СДН), в западной Кении после вспышки насилия, последовавшей за проведением выборов.

Методы

В 2007 году в районе проживало 204 000 человек. Район был охвачен СДН; раз в три месяца домохозяйства посещали переписчики, регистрировавшие случаи миграции, рождения и смерти. Мы собрали данные о случаях госпитализации детей в возрасте до пяти лет в районной больнице и разработали специальные вопросники для регистрации информации о ВПЛ. Было проведено сопоставление данных о смертности, миграции и госпитализации среди ВПЛ и местных жителей, охваченных СДН; в отношении случаев смерти были проведены вербальные аутопсии.

Результаты

В период с декабря 2007 года по май 2008 года 16 428 ВПЛ мигрировало в район, охваченный СДН, и свыше половины из них оставались в нем на шесть месяцев или дольше. В 2008 году смертность среди ВПЛ в возрасте 15–49 лет была выше, чем среди местного населения района, охваченного СДН (относительный риск (ОР): 1,34; доверительный интервал (ДИ) 95%: 1,004–1,80). Смертность от инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди ВПЛ в возрасте пяти лет и старше была выше (53%), чем среди местных жителей района, охваченного СДН (25–29%) (P < 0,001). Смертность среди временно перемещенных детей в возрасте до пяти лет была не выше, чем среди местных детей, но показатель госпитализации был выше (ОР: 2,95; 95% ДИ: 2,44–3,58).

Вывод

Временно перемещенные ВИЧ-инфицированные взрослые в конфликтных районах Африки подвержены повышенному риску смерти от ВИЧ-ассоциированных заболеваний. Необходимо охватить гуманитарной помощью ВПЛ, выехавших на жительство за пределы лагерей для ВПЛ, в частности, ВИЧ-инфицированных или страдающих другими хроническими состояниями.