Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Incapacidad tras la encefalitis: desarrollo y validación de una nueva escala de resultados

Penny Lewthwaite, Ashia Begum, Mong How Ooi, Brian Faragher, Boon Foo Lai, Indunil Sandaradura, Anand Mohan, Gaurav Mandhan, Pratibha Meharwade, S Subhashini, Gulia Abhishek, Asma Begum, Srihari Penkulinti, M Veera Shankar, R Ravikumar, Carolyn Young, Mary Jane Cardosa, V Ravi, See Chang Wong, Rachel Kneen & Tom Solomon

Objetivos

Diseñar una herramienta sencilla para valorar la gravedad de la incapacidad causada por la encefalitis japonesa y la posibilidad de que un niño sea dependiente como consecuencia de la misma.

Métodos

Se ha elaborado una nueva escala de resultados, basada en un cuestionario de 15 puntos, realizado tras una revisión bibliográfica, en el estudio de las herramientas de valoración actuales, en el debate con expertos y en un estudio preliminar. La escala se empleó para evaluar a 100 niños en Malasia (56 pacientes con encefalitis japonesa, 2 pacientes con encefalitis de etiología desconocida y 42 controles) y 95 en India (36 pacientes con encefalitis japonesa, 41 pacientes con encefalitis de etiología desconocida y 18 controles). Se determinó la variabilidad interobservador e intraobservador en la escala de resultados y se comparó la escala con una valoración clínica completa.

Resultados

Hubo un consenso interobservador favorable respecto a la utilización de la nueva escala para identificar la posible dependencia (Κ = 0,942 en el caso de los niños malasios; Κ = 0,786 para los niños indios) y un consenso intraobservador favorable ( Κ = 1,000 y 0,902, respectivamente). Además, el consenso entre la nueva escala y la valoración clínica también fue bueno (Κ = 0,906 y 0,762, respectivamente). La sensibilidad y la especificidad de la nueva escala para identificar a los niños que pueden ser dependientes fue del 100% y del 98,4% en Malasia, y del 100% y del 93,8% en India. Los valores predictivos positivos y negativos fueron del 84,2% y del 100% en Malasia, y del 65,6% y del 100% en India.

Conclusiones

La nueva herramienta de valoración de la incapacidad infantil tras la encefalitis japonesa fue fácil de usar y los resultados estaban relacionados con la valoración clínica.

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