世界卫生组织简报

性别对肯尼亚西部大型艾滋病毒治疗项目追踪损失的影响

Vincent Ochieng-Ooko, Daniel Ochieng, John E Sidle, Margaret Holdsworth, Kara Wools-Kaloustian, Abraham M Siika, Constantin T Yiannoutsos, Michael Owiti, Sylvester Kimaiyo & Paula Braitstein

目的

确定肯尼亚的一个针对艾滋病毒 (HIV) 感染者治疗项目的追踪损失发生率,研究性别如何影响追踪损失率。

方法

2001年11月至2007年11月,本研究登记了50275名14岁以上的HIV阳性个人(69%为女性,平均年龄:36.2岁)。将已接受抗逆转录病毒联合疗法 (cART) 但有三个月以上没有前往HIV治疗诊所的个人以及没有接受这种疗法但有六个月以上没有前往HIV治疗诊所的个人称之为追踪损失个人。追踪损失发生率利用Kaplan - Meier方法加以计算,而追踪损失的相关因素则利用logistic回归分析和Cox多元回归分析加以确定。

发现

总的来看,8%的个人没有接受追踪访问,54%的人为追踪损失个人。总的追踪损失发生率为25.1/100人年。在92%的接受至少一次追踪访问的个人中,开始cART之前和之后的追踪损失发生率分别为27.2/100人年和14.0/100人年。追踪损失相关的主要因素包括年龄较小、距离诊所很远、患者被告知自己是HIV阳性感染者、CD4+淋巴数量较高、艾滋病晚期以及农村诊所的位置。cART的整个过程、开始cART之前和之后,男性的追踪损失风险都所有增加。

结论

追踪损失风险较高,尤其是开始cART之前。男性更可能发生追踪损失,即使是在对主要社会人口特征和诊所特征进行调整之后也是如此。分别为男性和女性设计干预措施可能有助于提高保留率。

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