世界卫生组织简报

发展中国家维生素A的补充和新生儿死亡率之间的关系:集群随机试验的多元回归

Michael Anthony Rotondi & Nooshin Khobzi

目的

评估孕妇维生素A缺乏症发生率和新生儿维生素A补充对婴儿死亡率的影响之间的关系。

方法

众多新生儿补充维生素A的研究在维生素A补充对婴儿死亡风险的影响方面得到的发现却是相互冲突的,这可能是由于研究之间的异质性。导致这种异质性的一个原因是孕妇维生素A缺乏症发生率。我们利用针对合格个体试验和集群随机试验的多元回归方法考察了孕妇维生素A缺乏症发生率。我们调整标准方法使之可以控制集群随机试验的对象,对婴儿死亡的相关风险的对数进行建模以比较婴儿出生时补充维生素A的标准治疗,将建模结果作为孕妇维生素A缺乏症发生率的线性函数。

发现

多元回归分析发现,从统计学上看,孕妇维生素A缺乏症发生率和观察到的维生素A补充在分娩时的效果之间存在重大的线性关系。在至少有22%的孕妇存在维生素A缺乏症的地区,让婴儿服用维生素A补品将可以起到预防婴儿死亡的作用。

结论

多元回归分析是观察性的,可能存在混淆偏倚的可能。然而,我们的研究表明,维生素A的补充可能减少这种微量营养素缺乏的常见地区的婴儿死亡率。因此,新生儿补充维生素A的项目可能在孕妇维生素A缺乏症高发地区是最有益的。

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