Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Использование вербальной аутопсии для определения моделей смертности в городских трущобах Колкаты (Индия)

Suman Kanungo, Ataru Tsuzuki, Jacqueline L Deen, Anna Lena Lopez, Krisnan Rajendran, Byomkesh Manna, Dipika Sur, Deok Ryun Kim, Vinay Kumar Gupta, R Leon Ochiai, Mohammad Ali, Lorenz von Seidlein, Sujit K Bhattacharya & John D Clemens

Цель

Определить модели смертности в трущобном районе города Колката (Индия) в связи с проектом по борьбе с холерой и брюшным тифом.

Методы

В составе четко выделенной группы населения, наблюдавшейся в течение 18 месяцев, мы отслеживали динамичную когорту из 63 788 резидентов, домохозяйства которых ежемесячно посещались общинными медработниками для выявления случаев смерти. Врачи, прошедшие специальную подготовку, проводили вербальную аутопсию, а опытные старшие медицинские специалисты определяли основную причину смерти согласно Международной классификации болезней МКБ-10. Мы составляли таблицы причин смерти в соответствии с категориями, установленными в Докладе о глобальном бремени болезней 2000 и оценивали показатели смертности, общие и по отдельным причинам, с разбивкой по возрастным и половым группам.

Результаты

За 87 921 человеко-лет последующего наблюдения мы выявили 544 случая смерти. Это позволило определить совокупный показатель смертности, равный 6,2 на 1000 человеко-лет. Мы установили причины смерти в 89% случаев (482 из 544). Ведущими причинами смерти, в порядке убывания, были сердечно-сосудистые заболевания (особенно среди взрослых в возрасте старше 40 лет), рак, болезни органов дыхания и расстройства питания. Большинство случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет были вызваны туберкулезом, респираторными инфекциями и диарейными заболеваниями.

Вывод

В то время как наиболее распространенными причинами смерти среди детей были инфекционные заболевания, среди взрослых преобладали неинфекционные болезни. Существует потребность в продолжении мер вмешательства против инфекционных болезней в дополнение к новым и инновационным стратегиям борьбы с неинфекционными состояниями.

Отправить эту страницу