Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Подход индийцев к стабилизации медицинских кадров в сельских районах

Thiagarajan Sundararaman & Garima Gupta

Проблема

В сельских районах Индии возникла проблема дефицита квалифицированных поставщиков услуг, которая стала самым серьезным препятствием для достижения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. В Индии насчитывается около 1,4 млн практикующих медицинских работников, из которых 74% живут в городах, где они обслуживают лишь 28% населения, в то время как значительная часть сельских жителей остается неохваченной.

Подход

Национальная миссия по охране здоровья сельских жителей, осуществляемая правительством Индии с 2005 года, содействовала разнообразным инициативам на уровне отдельных штатов и страны в целом, направленным на решение этой проблемы. Согласно федеральной конституции Индии, штаты, при финансовой поддержке национального правительства, несут ответственность за внедрение системы охраны здоровья.

Местные условия

Численность докторов и медсестер ограничена ввиду отсутствия учебных заведений в тех штатах, где в них существует наибольшая потребность, а также из-за нежелания городских врачей работать в сельских районах. До 2005 года наиболее распространенной стратегией были принудительное распределение в сельские районы и обязательная работа в деревне, дающая право поступать на последипломное обучение на льготных условиях.

Осуществленные изменения

Инициативы в рамках Национальной миссии по охране здоровья сельских жителей предусматривают увеличение числа обязательных вакансий для государственных медицинских учреждений, стимулирование, политику управления кадрами, территориально-ориентированный наем кадров и подготовку кадров для работы в общественном секторе. В результате благодаря Национальной миссии по охране здоровья сельских жителей численность медицинских специалистов, работающих в государственных медучреждениях, увеличилась более чем на 82 343 чел.

Сделанные выводы

Проблему неравного распределения медицинских кадров можно решить. Применение образовательных стратегий и программ для медработников на уровне общин позволило получить многообещающие результаты. Эффективность большинства этих стратегий еще рано оценивать, хотя это помогло бы оптимизировать их и разработать идеальный комплекс стратегий для различных условий.

Отправить эту страницу